小儿经络按摩的手法有十几种,这里介绍几种经常用到的手法,以便读者掌握和应用。
用拇指或食指、中指指腹,在穴位上做单方向的直线推动或环形推动,称为推法。推法分为直推法、旋推法、分推法、合推法4种,其中以直推法应用最多。
【直推法】术者用拇指桡侧或指腹,或食指、中指指腹,在穴位上做单方向的直线推动,每分钟推150~250下。
直推法
【旋推法】术者用拇指指腹在穴位上做旋转方向的推动,速度较运法快,用力较揉法轻,每分钟推150~250下。
旋推法
【分推法】术者用两手拇指桡侧,或食指、中指指腹自穴位向两旁做一字形或八字形推动,每分钟分推20~50下。
【合推法】又称合法,是分推法的反向操作。术者用拇指罗纹面自两旁向中点推动合拢,每分钟推20~50下。
分推法
合推法
用手指或手掌按压体表,逐渐向下用力,按而留之,称为按法。根据着力部位,分为指按法和掌按法。按法刺激性强,指按法多用于点状、具有止痛、开窍、止抽搐等作用的穴位,如按环跳、按牙关、按百虫。掌按法多用于面状穴位。
【拇指按法】按摩者拇指伸直,手握空拳,食指中节桡侧轻贴拇指指间关节掌侧,起支持作用,以协同助力。用拇指罗纹面或指端着力,吸定在治疗穴位上,垂直用力,向下按压,持续一定时间,按而留之,然后放松,再逐渐用力向下按压,如此一按一压反复操作。
拇指按法
中指按法
【中指按法】按摩者中指伸直,掌指关节略屈,稍悬腕,用中指指端或罗纹面着力,吸定在穴位上,垂直用力,向下按压。余同拇指按法。
【掌按法】按摩者腕关节背伸,五指放松伸直,用掌心或掌根着力,按压在治疗部位上,垂直用力,逐渐向下按压,并持续一定时间,按而留之。其余同拇指按法。
用手掌大鱼际或掌根、掌心、手指罗纹面着力,吸定于一定部位或穴位上,做顺时针或逆时针方向的、轻柔和缓的回旋揉动,称为揉法。揉法刺激量小,作用温和,适用于全身各部位。揉法还常在掐法后使用,即掐后继揉,如掐揉四横纹、掐揉五指节,用于缓解强刺激手法的不适感。
【操作】根据术者着力部位,分指揉法和掌揉法。指揉法中仅用拇指或中指揉的称单指揉;用食指、中指分揉两穴或同揉一处,称二指揉;用食指、中指、无名指三指分揉三穴或同揉一处,称三指揉。掌揉法中用大鱼际揉的称鱼际揉,用掌根、掌心揉的称掌揉。
用手指或手掌在体表做顺时针或逆时针方向环形按摩,称为摩法。根据操作部位不同,分指摩法和掌摩法。摩法是小儿推拿常用手法之一,主要用于胸、腹、胁肋部的面状穴,以腹部应用为多,多用于治疗消化不良、便秘、腹泻、疳积等疾病,具有和中理气、消食导滞、调理脾胃、调节肠道功能的作用。
【指摩法】按摩者指掌自然伸直,食指、中指、无名指和小指并拢,用食指、中指、无名指和小指指面,附着于一定部位或穴位上,前臂主动运动,带动腕关节做顺时针或逆时针方向的环形摩动。
【掌摩法】按摩者手掌自然伸直,用掌面着力,附着于一定部位或穴位上,前臂主动运动,带动腕关节做顺时针或逆时针方向的环形摩动。
用拇指指甲重刺穴位称掐法。掐法是强刺激手法之一,适用于头面、手足部穴位,具有定惊醒神、通关开窍的作用。此法常用于急症,以指代针,如急惊风,掐人中、掐十宣、掐老龙,醒神开窍;小儿惊惕不安,掐五指节、掐小天心,以镇惊安神等。
【操作】术者拇指伸直,手握空拳,用拇指指甲着力,吸定在治疗部位,逐渐用力掐之。
用中指指端或食指、中指屈曲的指间击打体表一定部位,称为捣法。捣法相当于指击法,但力量较轻,多适用于手掌小天心和面部承浆,如捣小天心、掐揉五指节,具有安神定志作用,治疗小儿惊啼。
【操作】术者以一手握住小儿手,使掌心向上,术者另一手的手腕自然下垂,前臂主动运动,通过腕关节的屈伸运动,带动中指指端或食指、中指屈曲的指间关节,有节奏地叩击穴位。
用拇指或食指、中指罗纹面在相应穴位上由此往彼,做弧形或环形推动,称运法。运法是小儿推拿手法中刺激最轻的一种,较旋推法作用幅度和面积均大,具有理气和血、舒筋活络的作用。运法多用于手掌特定穴,如运水入土、运土入水、运内八卦、运板门等。
【操作】术者一手握住小儿手指,使孩子掌心向上,用另一手的拇指或食指、中指罗纹面在相应穴位上由此往彼做弧形或环形推动。