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骨折治疗的总原则是整复、固定、锻炼。因骨折类型有所不同，具体处理时还得随机应变，如骨折若有弯曲、成角、移位、重叠、背向反转等情况时，必须进行手法整复以纠正这些畸形，可采用外科开放手术、闭合手法复位等方法，本节只谈闭合手法复位。
骨折后要争取早期整复，愈早愈好。因为骨折后短时间内出血量相对较少，肿胀不显著，周围肌肉比较松弛，骨折断端对其周围软组织的再损伤也少，选择在这一时期进行整复，既能减少痛苦，又能提高复位的成功率。对于关节部位高度肿胀者，要待肿胀稍退，或抽出血肿后进行。
骨折复位中必须掌握“充分固定近端，远端凑近端”的原则。通过充分的拔伸使重叠的断端分开，当两个断面达到同一水平位或少许过牵时，往往赖肌肉自身的力量就能复位。如果两断面不平整，或受到骨峰或筋膜的阻力，必须加以挤捺才能复位；有时拔伸挤捺仍无效，就需先使断端屈曲成角，再行反折、挤捺而复位，做这些动作都须保持一定的拔伸力，所以实际上三个手法常是结合运用，并且与近端固定的充分、用力的大小、方向的把握、拔伸时间的长短等密切相关，所谓心领神会，随机应变，妙在其中。
骨折复位过程中，医者应当非常熟悉骨折周围的解剖知识，掌握骨折移位的特点及原因，结合解剖学特点进行复位会达到事半功倍的效果。如有的部位因骨干骨折而失去其支架作用，当肌肉因为疼痛刺激而产生剧烈的收缩，会造成移位、缩短、重叠、成角、旋转等变化。这时，如果单纯用力拔伸，往往越用力，越成角，移位更大。所以在整复手法中，要求先使肌肉放松，这就得先做患者的思想工作，使其转移注意力，放松自己。医生握持患肢的力度和方向要恰当，而后进行整复。例如伸直位使得股四头肌放松时，才能用挤捺的方法使股骨的分离得到吻合；屈髋屈膝45°时，大腿前后的肌群处于比较放松的状态，是处理股骨干骨折的最佳体位。对于一个短斜形肱骨中段骨折的患者，取端坐位，令患肢下垂，医者一面按摩，一面做轻微缓慢的拔伸，以使畸形消失，断端平正。
整复时用力的方向准，主要在于避开阻力，在骨折伴脱臼的整复步骤上，需视两者的发病机制而定。例如肩关节脱位伴大结节撕脱骨折，只要脱臼复位，撕脱骨片的移位也就解决了；又如桡骨远端骨折伴尺桡关节脱位，这是由于桡骨断端的嵌插、缩短，以致尺桡关节位置的失常，故只要将桡骨的嵌插拉出，对位正确，桡尺关节的位置也就正常了。至于桡尺骨间膜的破坏，以致影响对位时，有待在固定方法上加以解决。
不同类型的骨折应采用不同的复位方式。从整复的效果来说，可分为一次整复、逐渐纠正、不需整复三种情况。
有些骨折，断面如齿形，不易对位，但复位后也不易再移位，应该争取一次成功。如肱骨髁上骨折，桡骨远端骨折等。
骨折虽经手法复位，但由于骨折时周围肌肉遭受破坏，失去了原来的支撑能力，或断折部位恰巧是肌肉附着处，受到肌肉强力收缩的影响，使得断端很不稳定，容易发生再移位。若出现以下情况，必须逐渐纠正：一是局部肿胀显著，一次复位困难，或肿胀消退，绷带松弛，容易再移位；二是断端的活动性大，断面光滑，在整复后的绑扎和固定中又能移位；三是骨干骨折的短缩需持续牵引，才能解决长度问题，同时断端仍会向前后或左右移位，故这类骨折应该在复诊时重新纠正，并视其凹凸情况，调整压垫，改善对位，复诊时间不能相隔太长。
有些骨折，断端相互嵌入而又稳定，虽有错位，用闭合手法也不易拔出，但即使骨折畸形愈合后，功能仍较好者，不需整复。例如肱骨外科颈嵌入性骨折、肋骨骨折等。
就患者的要求和医生的预期而言，有移位的骨折，都希望达到百分之百的正确对位。但事实上由于多种原因，除了手法不能尽善外，还受到骨性或软组织的嵌卡、筋肉的牵拉，导致复位不能尽如人意。如果强求解剖对位，超越客观条件进行反复强劲地扭挤，往往复位未成，反而造成新的、更严重的损伤，甚至产生不良后果。所以，需事先进行估计，若通过慎重细致的努力，对位不准者，应以功能恢复的好坏，考虑是否进行手术。手术复位，基本上可以达到解剖对位，所以会比闭合手法复位的对位效果好。但对位效果与功能好坏不是绝对一致的，有些骨折手术后的对位虽好，但功能并不理想者常有之；而闭合手法复位，虽对位稍差，功能却常常能恢复到正常，当然稍差的也有。手法复位虽然会出现某些偏差，但可以在新骨的形成过程中，借助生物力学的作用，即成骨细胞按应力的需要，在塑造新的骨结构过程中，自然达到适应承重的需要；再加上，治疗过程中适当地功能锻炼，以及日后在日常使用中，由于关节肌肉的代偿和适应，能使患肢的功能获得进一步的改善。例如新生儿的产伤骨折，对位虽差，但只要轴线正确，固定确当，赖其自身的塑造功能，会很快修复，一般没有后遗症；部分粉碎性骨折，骨折块靠拢在一起，排列比较整齐，一般不影响关节活动；碎骨片与整体骨分开或游离在肌肉间，而不妨碍关节活动，当时又不适宜手术者，可任其存在，待患肢的功能恢复后予以手术取出；骨折线通过关节面或碎骨片靠近关节面，但较平整，对关节活动无明显影响。以上这几种情况，均可在非手术治疗后的早期，通过适当的活动得到较好的功能愈合。当手法不能达到解剖对位的骨折而要求得到最佳的功能对位时，要掌握以下几点：一是骨干骨折的轴线要通过手法和衬垫等方法达到正直；二是骨折断面的对位要在1/2以上；三是关节部位的固定取半屈伸位（功能位）。而对于以下情况建议手术治疗：一是骨折移位无法固定而影响关节功能；二是开放性骨折污染较严重者；三是骨折的延迟愈合和不愈合。所以面对复杂的骨折情况，应该客观地从不同部位、不同类型、不同年龄和患者的不同要求，加以具体考虑。
关节脱臼是指组成关节的骨端因受外力的牵扯、冲击、扭转，导致其正常连接受到损害，而离开原有的解剖位置，滑出的骨端，由于受到骨骼肌肉的阻碍，或因关节周围软组织的嵌套，不能回到原来的位置，从而引起疼痛和功能障碍。因此，需要及早复位。脱臼整复前，首先要了解受伤时的姿势、脱出的方向等，然后取减少或避免筋骨阻力的方向，消除肌肉的牵拉，也就是与受伤机制的相反方向，或称“还原途径”，稳妥地采用拔伸、挤捺或旋屈等手法。一旦阻力解脱，远侧的骨端常会随着肌肉的还原本能，自动复位。为了减少肌肉紧张的影响，需要争取患者的合作，所以应先向患者说明情况，使其放轻松，有充分的思想准备，能够默契配合。然后，先在局部进行按摩，再掌握好“着手轻、固定稳、牵引长”的原则，就能顺利复位。但也有个别的新鲜脱臼，手法复位失败，原因大多是，关节头被韧带或关节囊套住，或卷入关节臼内。陈旧性脱臼的复位比较困难，主要是由于关节周围软组织的挛缩和粘连，或血肿的机化，充满臼内，以致不得入臼。因此，脱臼的时间不宜长久，体质较好的情况下，用揉、摩、屈、伸等手法，对关节周围的粘连进行松解，仍有复位成功的可能。