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第三章

手法固定

骨伤科的手法治疗,是医者运用双手,通过各种手法,使患者伤损的筋骨、关节、气血等恢复正常,达到痊愈的一种治疗方法。药物虽然有壮筋续骨,祛瘀生新的作用,但无法使骨折离而复合,叠而就正,也无法使关节的脱臼复位。想要使骨折复合就正,关节脱臼复位,理顺扭转的肌腱,松解强硬的关节,必须依赖手法。局部的气血瘀滞,需要化解,达到通则不痛,手法也有较好的效果。因此,骨伤科的手法治疗是医治伤损肿痛的一个重要手段,而手法的运用是否正确,又是成败的关键。

骨伤科手法的应用,已有数千年的历史。从古至今,不断地巩固、发展和提高。由于时间久,地区广,目前见诸书籍的,流传在民间的,确乎名目繁多,有术式同而名称异,有名称同而术式异,而论其效用则相同,所谓各行其是,殊途同归。《医宗金鉴·正骨心法要旨》中介绍的正骨八法,有“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”。其中,“摸”法是用于检查骨折、脱臼的诊断手法;“摸、接、端、提”,是针对骨折断端有移位或关节脱臼的复位手法;“推、拿、按、摩”是用于疏通气血,整复筋腱的手法。按摩和推拿在操作方法和主治功效方面是有区别的,《医宗金鉴·正骨心法要旨》论按时,言“按其经络,以通郁闭之气,摩其雍聚,以散瘀结之肿”,取行气活血之意;而“推拿是推之还原,拿之复位”,是通过对关节筋腔进行屈伸旋转,使其还原的手法。刘老认为,骨折、脱臼、筋腱扭转的整复手法是根据造成错位的机制,以相反的作用力或使之还原的动作,使之复位,即“顺伤姿牵引,扩大畸形,反向捺正”,并在传统“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”正骨八法的基础上,创新性地提出了“三指按摩”手法,总结出整复全过程的“三个还原法则”“三个基本手法”和“四个要点”,丰富了中医正骨手法理论。 Z5Vm1t/8vKADpvsS4UXJFxL8D/arXoO50zhwQHLiG440dFWiNa5vKpZP3jE/deJ+

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