第二节
康复治疗流程

新冠肺炎恢复期患者可能存在呼吸困难、胸闷及憋喘等呼吸系统症状；可能存在心慌、多汗、纳差、腹泻等心血管、消化系统症状；也有部分患者存在因重大疫情带来的创伤性应激反应等导致的心理情感问题，如恐惧和焦虑，甚至抑郁。因此新冠肺炎恢复期患者的功能障碍主要包括呼吸功能障碍、躯体功能障碍、心理功能障碍及社会参与能力障碍等。

一、详细评估

1.整体全面的评估

首先对患者进行整体全面的评估，包括患者的一般情况评价：生命体征、基础疾病、目前病情的严重程度、实验室检查、肺部影像学检查、肺功能检测、康复治疗的可行性、必要性及获益和风险等。

2.功能障碍的康复评估

内容主要包括：呼吸困难评定（改良Borg呼吸困难指数自我评估量表、改良医学研究学会呼吸困难量表等）、支气管分泌物清除能力的评定、呼吸肌力测定、心肺功能评定（6分钟行走距离测定、运动平板或运动试验）、汉密尔顿焦虑量表及抑郁量表等、日常生活活动能力及圣乔治医院呼吸问题调查问卷（SGRQ）等。

二、康复治疗

根据评定结果，团队共同制订出针对患者的个体化康复治疗方案。

1.现代康复治疗

体位管理、呼吸控制技术、气道廓清技术、渐进性活动与运动、呼吸训练体操、物理因子治疗等。

2.中医传统康复治疗

包括中医功法训练、灸法、穴位敷贴、针刺、推拿等，在缓解患者的症状、增强抵抗力、促进心肺功能及体力的恢复、缓解患者焦虑及抑郁情绪方面发挥了积极的作用，有助于患者身心健康的全面恢复，详见图2-2。

三、康复护理内容

主要包括基础护理和新冠肺炎专科疾病的康复护理，如体温、呼吸、指脉氧、心率及血压，还需要关注患者的临床症状，如咳嗽、咳痰、咽喉疼痛、呼吸困难等呼吸系统相关症状；心慌、肢体乏力、出汗、厌食、恶心、腹泻、失眠、头昏等其他脏器相关症状以及焦虑、抑郁、应激性淡漠等心理情感问题，及时向管床医生反映，并做好入院宣教。