对于可以在门诊进行康复治疗的新冠肺炎患者康复流程,指南进行了如下推荐:
(1)门诊康复医生接诊并评估病情;治疗师接诊,评估患者功能状态。
(2)康复小组讨论,制订康复处方并执行。
(3)患者复诊。
(4)康复小组再讨论(1~2周后),调整临床康复治疗。
(5)患者随访。
在门诊进行康复治疗的新冠肺炎恢复期患者,其治疗流程与住院康复流程的区别主要在于整个康复诊疗过程均在门诊完成,因为患者功能障碍的程度较轻或本身伴随的基础疾病相对较轻,主要由门诊医生带领的康复团队完成全部的康复评估及治疗,同样包括初期(首诊)、中期(复诊)、终期3个阶段的康复小组会议,其具体流程见图2-3,治疗方案的制订见本章第二节。
图2-3 门诊康复流程
指南中的居家康复流程主要包括:
(1)出院前功能评估。
(2)制定居家康复处方,进行出院前健康宣教,并通过微信、视频监督指导执行。
(3)定期复诊。
(4)再评估(1~2周后),调整康复方案。
为更好地指导和管理新冠肺炎恢复期患者,促进其功能障碍的进一步恢复,提高患者的生存质量,国家卫健委提出了对出院患者进行跟踪随访和健康管理的一系列要求,特别强调要加强对新冠肺炎患者进行居家或社区康复指导,促进其更好地恢复健康,重返社会。
与门诊康复治疗不同在于,其康复治疗的场所主要在家庭及社区完成,患者在出院前或门诊完成康复评定,并由康复小组制订居家康复治疗方案,其康复治疗项目一般不需要特殊仪器设备,随着互联网信息技术的发展,可通过微信群、视频、小组会议等软件进行远程指导和监督,注重新冠肺炎康复的健康宣教,包括咳嗽的礼仪、良好的生活方式、健康的饮食习惯、手卫生等,以促进全民健康。
图2-4 新冠肺炎居家康复流程图