前言

我好像天生和康复有着不同寻常的关系。幼时家人患病，全家便奔走于各大医院的康复科。我时常与友人开玩笑，我在康复方面可谓是“天资卓越”。时至今日，我已经从事康复工作17年了。在我国康复学科的建设中，前辈们勇于担当、敢于作为的精神，使我感到无比的敬佩。励建安教授、敖丽娟教授、燕铁斌教授、贾子善教授等前辈们经过锲而不舍地艰苦奋斗，将康复从较为薄弱的学科逐渐培育成熟，使康复学科得以快速成长。如今，康复已成为与预防、临床和保健同等重要的四大医学支柱之一。在医学学科发展中，康复学科的一贯态度是“主动合作”“积极参与”。这就要求当代康复工作者与临床医生对接，坚持以患者为中心，提高医疗服务的效果与效率。拓展康复学科的宽度和深度是康复工作者的核心工作内容。这就要求康复学科不仅要和临床学科同步发展，促进临床康复一体化的拓展实践；还要深入挖掘临床问题，并提供行之有效的康复方案。

20年前，我的爷爷因身患结直肠癌住进了中国人民解放军南京军区南京总医院。在手术后的治疗中，我作为患者家属亲身感受到了黎介寿院士的悉心诊疗。黎院士医者仁心、大爱无疆的品德操守，严谨的治学育人态度都让我深深的折服。黎院士是中国加速外科康复（enhanced recovery after surgery，ERAS）的“传道者”，他将人文与医学做了完美的结合。他建立的临床、麻醉、康复、护理、营养一体化的ERAS模式成了行业发展的重要基础。目前，ERAS深受行业关注，同时也是国家医疗管理部门支持的重要内容。

2015年，我受邀前往海南协助推动当地的康复医疗发展，和海南同行们一起为提高当地的康复水平、保障百姓健康而奋斗，并与他们结下了深厚的友情。在那里工作的时候，受到了时任海南医学院院长、中华医学会急诊专业委员候任主任委员吕传柱教授的邀请，在专业会议上做了“ERAS在急诊、临床中的发展”的报告。自此，我开始了ERAS工作的研究与临床实践。幸运的是，我在探索ERAS道路的过程中，得到了来自香港物理治疗专家贝维斯老师、中国康复医学会物理治疗专业委员会主任委员王于领教授和呼吸康复专业委员会秘书长赵红梅教授等专家的支持与指导。在ERAS康复工作组试运行近两年后，2018年，我在海南医学院第二附属医院的康复治疗科正式建立了ERAS康复部：由心脏康复治疗师徐秀荣、呼吸康复治疗师郑秋岗、消化康复治疗师姚波暖、重症康复治疗师马晓杰和马茜茜、运动康复治疗师唐储爱以及淋巴水肿治疗师李为敏等共同组成康复治疗工作组。这个工作组以给患者“赋能”为核心，积极开展相关工作；重点关注患者术前、术后的生理和心理反应，并制定相应的治疗方案。同时，将患者纳入康复的队伍中，使他们“主动应对”围术期的各种问题。另外，时任海南医学院第二附属医院康复治疗科主任的纪美芳老师主持康复治疗建设管理工作，她提出了“氪空间”方案。“氪空间”即共享工作区，将康复治疗与外科病房进行完美结合，从而实现资源的有效利用。这种将个性化治疗和团体治疗相结合的模式显著提高了工作效率。

在随后的几年时间中，我们的ERAS康复工作组开始了以循证医学为基础、强化临床实践、重视对外交流的学科建设。先后完成了国际物理医学与康复医学会（ISPRM）年会、康复治疗专业委员会年会、物理治疗专业委员会年会工作坊的培训。此外，我们还在北京、江苏、河南、山西、湖北、黑龙江、广西、福建、湖南、海南、河北、浙江、四川、重庆、贵州、陕西、甘肃、青海等省市专业会议上进行知识技术分享，并进行精品课程建设。

首先，我要感谢参与这本书编写的每一个人，在大家紧密地合作下，贡献大量非工作时间才使这本书得以编写完成。其次，感谢这些年一直支持我的“family team”——程洁、郭佳宝、张文毅、杨雨洁、朱昭锦、谢斌、俞君、臧雅宁、王颖……最后，感谢在探索途中一直给予我支持和爱护的闫彦宁教授、李奎成教授、张志杰教授、马全胜主任、常冬梅主任、黄杰主任等专家。

本书将康复介入围术期的核心类目进行了梳理、归纳和总结，希望它可以成为康复实践者开展加速外科康复工作的“工具箱”。正如ERAS的发展之路一样，笃行求真，本书在实践中也会不断修正和完善，因此敬请阅读本书的广大读者和专家学者给予宝贵的意见与建议，以助我们及时纠错和学习提高。