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经方诊疗脑瘤传承实录

分类

脑瘤是临床上常见的肿瘤,分为原发性肿瘤和转移性肿瘤两种。原发性的脑肿瘤,约占到2/3;转移性的脑肿瘤,占到1/3。在原发性脑肿瘤中,胶质瘤、脑膜瘤分别占50%和20%。脑转移的肿瘤中,以肺癌最多见,其次是乳腺癌、肾癌、黑色素瘤。

恶性程度

脑为元神之府,脑肿瘤几乎就是恶性的,即使有个别良性的,它的治疗难度往往也是和恶性大致相同。至于转移性脑肿瘤肯定就是恶性肿瘤的晚期阶段。所以,脑肿瘤就是恶性肿瘤中的最后堡垒,是比较难以攻克的。

病因病机

首先,脑居人体的最高位,它的病因与风有直接关系。风邪伤人,从上部开始。脑肿瘤,不管是内风还是外风,都是贯穿始终的基本矛盾。用中医的术语来讲,风为百病之长,善行而数变,易袭阳位,而头为诸阳之会,众邪入脑多以风为先导。所以,《灵枢·九针》就明确提出“四时八风之客于经络之中,为瘤病者也”,强调了风邪与肿瘤的密切关系。实际上,风邪与脑瘤的关系更为密切。

其次,就是寒邪。寒主收引,寒邪入中,则令血脉凝涩,气机不通。寒邪造成的疾病主要是疼痛。脑肿瘤的疼痛是剧烈的,是很难缓解的。所以,《素问·奇病论》也说“人有病头痛,以数岁不已”“当有所犯大寒,内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆,故令头痛”。

可见,风寒缺一不可。当然,无风则寒邪难以深入脑,无寒则津液难以凝聚成块。外邪是要在内邪的基础上发挥作用的。从内因来看,痰浊和髓海空虚,是造成脑瘤矛盾的两个方面。

从实来看,痰浊上犯;从虚来看,髓海不足。中医讲最虚之处便是留邪之体。没有髓海空虚,痰浊就无以上犯,风寒就无以进入;没有风寒痰浊的阻滞、凝聚,也仅有髓海不足,那就是内科病,就是常见的头晕、头痛等。只有外邪的风寒、内邪的痰浊上犯、内因的髓海不足,这几个条件共同作用的结果,天长日久,寒邪化热,影响到脑主神明,影响到了全身,这是脑瘤形成的基本病机。

为什么髓海不足呢?有先天的因素,先天不足或者胎中热毒,都是小儿脑瘤的常见病因。成年人、老年人多见于后天失养,既有传统病因的房事不节、劳脑过度、大病久病、久病及肾,均可造成髓海不足。饮食不节,喜食膏粱厚味,痰浊内生,或者是劳倦太过,脾虚生痰,都是痰浊上犯的一个重要原因。从另一个方面来看,情绪压抑,精神压力过大,所愿不遂,肝气郁结,气郁化火,肝阳化风,风火相煽,加上痰浊上冲于脑,导致了清阳不升、浊阴不降,也是一个重要原因。

病程

从病程上来看,早期的脑肿瘤,风寒势猛,虽然有疼痛,但是外风明显,寒邪明显。中期,则见有化热的趋势,形成寒热胶结、痰热交固,影响气血津液的运行。一方面,脑髓得不到气血津液的足够润养;另一方面,气血津液不能正常敷布,又变成了新的痰浊,形成了恶性循环。到了晚期,这一燥湿相混的矛盾就难以解决了,或者说逐渐影响到五脏六腑,颇难着手,以致神机化灭、阴阳离决。

基本方剂

1.泽泻汤

治疗脑瘤最具有代表性的方剂是张仲景所写的《金匮要略》中的泽泻汤。张仲景讲“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之”,泽泻30g,白术12g。

非常简单的两味药,泽泻升清降浊,白术健脾燥湿,配伍非常合理。对于脑瘤的基本病机,丝丝入扣,对于脑瘤引起的眩晕,效果明显。它的指征就是舌体胖大、舌上水滑。

2.温胆汤

第二个方剂是温胆汤。温胆汤是最常用的治疗神经系统疾病的方剂,具有健脾燥湿、化痰作用。这个方子作用平和,效果虽然缓慢,但是效果可靠。它是治疗以痰浊为主的脑瘤的基本方。温胆汤的使用指征,主要是舌苔偏厚、脉滑。

3.半夏天麻白术汤

还有和温胆汤并列的治疗痰浊上犯、头疼头晕、恶心呕吐的主方,叫半夏天麻白术汤。半夏天麻白术汤,健脾化痰、升阳燥湿,具有多种作用,也是治疗脑瘤的主方。一般多从舌质上辨证,舌体胖大、舌苔厚腻,恶心呕吐,头晕目眩,昏昏欲倒。半夏白术天麻汤,相对来说,应用的患者多是症状重,但见效快。

4.天麻钩藤饮

还有一个方子,是用于肝风内动、风火相冲的,这个多见于伴有高血压、面赤、头疼头晕、舌红少苔、脉弦数的病人,我们用的是天麻钩藤饮。

这几个主方,有时候用到一起,分开用的时候也有。除这几个主方,还有重要的药物。代表性的药物首先是天麻。天麻本来就是祛头风的妙药,在此不必赘述。

特色单药

1.菊花

菊花是我们在抗肿瘤时容易忽略的药。菊花在张仲景《金匮要略》“侯氏黑散”中,表现得尤为突出。在侯氏黑散的14味药中,菊花的用量特别突出。它是这个方子的君药,占到14味药量总量的4/10。所以,在某种意义上讲,我们对菊花的抗肿瘤作用其实是忽略了,我们似乎觉得菊花是一个非常平淡、非常轻清的药,没有想到它其实就是治疗脑肿瘤最好的药。

其实,《神农本草经》就有关于菊花的详细记载,“菊花,主诸风头眩肿痛,目欲脱,皮肤死肌,恶风湿痹”。在《药性论》中也提到菊花“能治热头风旋倒地,脑骨疼痛”,这个似乎已经和脑肿瘤非常接近了。因为菊花香而不燥,能疏散风热,清肝明目,清热平肝,祛风止痛。《神农本草经百种录》中说:“凡芳香之物,皆能治头目肌表之疾。但香则无不辛燥者,惟菊不甚燥烈,故于头目风火之疾,尤宜焉。”

所以,我用菊花治疗脑瘤也是近几年不断学习的结果。自从我重视了菊花这一味药以后,我治疗脑肿瘤的效果上升了一个台阶。这就是“木桶理论”,你就缺那么一点点,效果就差一大截。搞中医肿瘤,没有现成的,我们要不断地发掘完善,不断地提高自己的医疗水平。

其实早在2005年,新加坡国立大学就发现,菊花有助于消除癌细胞。菊花中含有的木犀草素,经过研究对治疗肠部、颈部、胸部的癌细胞,有满意的效果,这就为菊花治疗脑瘤以及其他肿瘤提供了实验的依据。

2.祛风药、虫类药

除菊花以外,防风、藁本、蔓荆子也是非常常用的。对于比较顽固的肿瘤,全蝎、蜈蚣、露蜂房是第二梯队,加上后效果更加明显。早期,可以用羌活、防风、荆芥。到中晚期,再考虑用全蝎、蜈蚣。全蝎用量分别为3g、6g、9g、12g,量可以由小到大。蜈蚣,一般是用两条。还有白僵蚕、白蒺藜,都非常好用。

3.川芎、石膏、茶

作为引经药,川芎下行血海、上达头颅,作为治疗脑瘤的引经药,希望引起大家的重视。

石膏是治疗脑瘤的主药,这一点可能出乎大家意料。《圣济总录》第16卷诸风门,凸显了石膏治疗风头疼的作用。石膏本身不一定止痛,但当风热上冲于头,风火相煽,火退则风息。所以,在这一节的方剂中,有石膏散以及两个石膏汤、三个石膏丸均以石膏为君药,在41个方剂中占有无与伦比的地位。比如说治疗头疼的神朱石膏丸,是以石膏二两、川芎一两、龙脑少许、丹砂为衣,就是代表。我一般用石膏治疗头疼30g起步,不会超过60g。

还有一个茶叶的问题,经常有关于“喝中药的时候能不能喝茶”的问题,我的观点——茶就是药。一般情况下,当你不是用茶来治病的时候,不建议和药一起喝,这是第一个观点。第二个观点,茶本身就能抗癌,尤其是绿茶。所以,肿瘤的患者,我坚决抵制喝酒,但可以喝茶。对于脑瘤的患者来说,茶就是好药。大家学中医最熟悉的川芎茶调散,就是治疗头疼的。当然可以说治疗脑瘤的头疼,在某种意义上讲就包括了川芎茶调散治疗头疼的一些问题。当然,如果痛无定处,在初期,我想用川芎茶调散也是可以的,而且在脑瘤头疼头晕的不同阶段,我都觉得可以鼓励患者喝茶,因为茶就能升清降浊、清头目、祛头风、解毒。对于治疗肿瘤的多种有毒药物,去毒不一定能去药性。

特色对药

就这个配伍来讲,如果对于以肝肾亏虚为主的患者,那我建议以枸杞子、菊花相配,取杞菊地黄丸之意。如果从升清降浊考虑,我有一个对药,柴胡和前胡。柴胡的升清功能大家熟悉,前胡的降浊大家不熟悉。其实,在《神农本草经》中,有三个药提到了推陈致新,其中就有柴胡。到了《名医别录》中,有五个药具有推陈致新作用,增加了前胡和芒硝。也就是说,柴胡和前胡是具有推陈致新作用的药。推陈致新跟肿瘤有什么关系呢?推陈致新就是恢复人体的新陈代谢。肿瘤,在某种意义上讲就是新陈代谢出问题了。用西医的观点讲,细胞凋亡不正常了,该衰老及凋亡的细胞不衰老了,就生成肿块了。《名医别录》对前胡提出了“风头痛”的明确论述,这就为我在治疗脑瘤中用柴胡和前胡对药升清降浊提供了理论依据。

还有,对于痰浊上犯,土贝母、山慈菇就是治疗痰浊上犯脑肿瘤的一组对药。

医案

1.脑胶质瘤(一)

我们先讲胶质瘤的医案。

胶质瘤是脑恶性肿瘤中发病率最高的癌症。大家可以意会,因为它是胶质瘤,所以手术割不尽、复发快,它占到恶性脑肿瘤的35%~60%。我最早用中药治疗的脑肿瘤,就是胶质瘤,或者说治疗效果最好的脑肿瘤,胶质瘤占了很大部分。

早在2004年3期《中医杂志》上,就有我的研究生写的用《千金方》治疗恶性肿瘤的经验,其中就有关于温胆汤治疗脑肿瘤的报道。2015年2月1日,河北邯郸的王女士,在丈夫和儿子的陪同下到西安来找我。他们来的时候,就拿着当年《中医杂志》这一篇文章,说已经用我文中记述的温胆汤治疗了一年多,病情稳定。这个真是不容易,也可见我们写的文章还是有一定的读者群,有一定社会效益的。

不过,由于她近3个月来,症状有所加重,反复头疼、头晕、恶心、呕吐,并发生抽搐,打甘露醇,只能缓解症状于一时。当时我看了她的情况,形体衰弱,声低气怯,搀扶而行,口中浓痰,昼夜不宁,小便短少,大便不利,舌红,苔花剥,脉沉。

注意,苔花剥是我发现恶性肿瘤中的一个有代表性的舌象。以前我们讲,舌苔花剥的时候只看到了阴虚,没有舌苔,说明是阴虚,但是就忘了它有苔的部分,不是整个没有苔了,而是一部分有苔,一部分剥脱了,所以就是花剥舌。花剥苔,就是恶性肿瘤燥湿相兼的典型舌象。尽管地图舌、花剥苔有先天的,有不是恶性肿瘤的,但是作为恶性肿瘤的患者出现了花剥苔,它就是燥湿相兼的最基本征象。

现在的辨证应该属于痰浊上犯、清阳不升、浊阴不降,瘀血仍在阴液以上。大家看看我这个实际的辨证,已经超脱了我们平时的四个字、两个字这种简单的辨证。因为对于恶性肿瘤来说,对于脑瘤来说,简单的四个字的辨证不足以概括它的基本病机,我们不能以简单对复杂,只能以复杂对复杂。

在治法上,我应用升清降浊、活血养阴的泽泻汤加味。泽泻30g,白术12g,天麻15g,蒺藜30g,葛根30g,川芎20g,蜈蚣2条,王不留行30g,水红花子30g,红参12g,栝楼30g,瞿麦12g,白芍30g,灵芝6g,石斛15g,天花粉30g,姜半夏15g,炒苏子30g,25剂。

大家可以看出2015年的方子和早年的简单的温胆汤,二者相比有了明显的不一样。一方面是证变了,一方面是我自己的水平提高了。虽然升清降浊的泽泻汤没变,蒺藜、天麻祛风;葛根、川芎引药上行;蜈蚣治久病之痰,瘀阻清窍;王不留行、水红花子通经活络、活血利水;石斛、天花粉养阴利水;栝楼、瞿麦,或者说天花粉、瞿麦,这已经学到了《金匮要略》“栝楼瞿麦丸”,就是针对阴虚水停燥湿相兼的方子。尤其是最后用的炒苏子30g,我想我如果不说出来大家可能不太清楚吧。这是山西刘绍武老先生所创,老先生有一个治疗肿瘤的方子,四味药,其中就有炒苏子30g,而且他在小柴胡汤的应用中用苏子代替半夏。他认为苏子既能化痰,又能下气,还能润燥,避免了半夏之燥。我学习了老先生的经验,用苏子来代替半夏,不仅有老先生说的这一种理由,更重要的,苏子能化痰滋阴,非常符合燥湿相兼的病机。这个方子就用了炒苏子30g。

患者用了5剂以后,抽搐减少,问还要用甘露醇吗?我说逐步减少吧,也不能减得太猛。一个月以后,她说10剂以后症状大减,抽搐就再没有发作,就没有再注射甘露醇了,舌脉同前,那我就是效不更方了。这是我讲的第一个脑胶质瘤的案例。

2.脑胶质瘤(二)

第二个脑胶质瘤的案例是在柳州,侯女士34岁的时候开始找我看病。初诊是2006年3月31号,她是脑瘤术后一周开始找我看的,在2006年3月24日做的顶叶脑肿瘤切除术。一周以后头疼,乏力,左侧肢体麻木,活动不便。

我当时辨证是气虚水枯、痰蒙清窍,治法是补气强精、化痰开窍。当时的治法也比较简单,因为刚做完手术,药也开得不多,这个方子是这样的:红参10g,黄芪30g,天麻10g,当归10g,熟地20g,山茱萸15g,蔓荆子12g,菊花10g,白芍10g,半夏10g,白术10g。

服用一段时间以后,气虚得到了好转,手足已不麻木,但是肝肾阴虚还是有。现象已经显示出来了,癌毒痰毒根深蒂固,此时应该重点考虑。所以我就加了蜈蚣2条,全蝎3g,玄参15g,石斛12g,麦冬12g,五味子10g,石菖蒲10g。

秉持这个思路,直到2007年7月22号第67诊,也就是经我治疗了一年多的时候,患者出现了腹胀痛、大便稀、舌淡红、苔薄白、脉细,脾虚气滞,遂采用厚朴生姜半夏甘草人参汤加味。

第69诊的时候,我又采用了补肝肾、益气血、化痰开窍,以毒攻毒的思路。到了2008年12月31日第121诊的时候,仍然以上方加减,别无不适。

3.恶性室管膜瘤

恶性室管膜瘤也是脑瘤的一种。

本病例非常特殊,是一个姓罗的小伙子。当时找我的时候是20岁,他是在做了四脑室恶性室管膜瘤术后,放疗了37次,出院3天以后,于2006年10月20日找我看病的。当时他的症状为行动迟缓,反应欠捷,视物成双,体位性眩晕,右半身无力,面黄食可,大便可,记忆力下降,白细胞是2.6×10 9 /L,舌红,苔薄,脉弱。

辨证为痰浊上蒙、髓海空虚,治法是升清降浊、补肾强精,用的是泽泻汤和定志丸。泽泻汤是我治疗脑瘤的基本方。定志丸是《千金方》中治疗记忆力下降及健忘症的,它是人参、茯苓、菖蒲、远志四味药。定志丸对治疗健忘症效果很好,我是有多个非常好的应用经验。当然,也不只有这几味药,还加了补肾强精的药。

这个方子基本上是这样的:泽泻20g,白术10g,半夏12g,天麻12g,土贝母15g,山慈菇10g,石菖蒲10g,远志6g,红参10g,茯苓10g,龟板20g,鹿角胶10g,熟地黄30g,山茱萸15g,牡丹皮10g,山药20g,川芎20g,防风10g,夏枯草20g,蔓荆子12g,鳖甲30g。

大家看我这个方子,怎么这么多药呢?没有办法,病情复杂。当然,它虽然复杂,但不是那么急。急的话,那我们可能还真需要单刀直入,由于病情缓慢,我们可以做到面面俱到。第18诊的时候,患者步态不稳、视物成双、头晕等症状好转,但他说服药欲呕、痰多,舌淡脉弱,我就辨证为痰浊上蒙、脾虚胆郁,给予温胆汤加味。

到了第33诊的时候,鼻衄,就是流鼻血,咽喉异物感,口干,大便通畅,舌淡红,脉细,辨证为余毒未尽、虚火灼络,当凉血止血、养阴清热,方用犀角地黄汤加味。

到了2008年第35诊的时候,虽然不流鼻血了,当时咽喉症状也好了,就是坐久腰疼,我的辨证是病程日久,肝肾亏虚明显,久病及肾,当补肝肾、强腰脊,填精生髓,以独活寄生汤加味。

2008年第65诊的时候,生活质量很好,但是他还坚持吃药。可以告慰大家的是,一年前,小伙子已经上班了,现在,偶尔还到门诊找我开药,但是已经正常地成为社会的一员,我很欣慰。

4.脑膜瘤

最早看脑膜瘤的时候,是2004年7月5日,陕西安康汉阴县的吴女士,她当时是2004年6月做的CT,诊断为左颞脑膜瘤,核磁共振基本上也是这个诊断。我根据她当时的症状,眼胀痛、眼睑肿、迎风流泪,头晕、闭目可缓解,心悸,食可,睡眠、二便可,舌体瘦小,舌红,苔薄黄,脉细弦,用的是平肝潜阳息风的天麻钩藤饮,在此基础上稍做加减,以后她也没来过,都是她的亲戚代取药的,大约经过了半年,感觉良好。经过复查,颅内肿瘤由2cm缩小到1cm,这是早期治疗比较成功的一个案例。

这个脑膜瘤生长缓慢,多半是由于风邪直入骨髓,向里发展或者向外发展。你说它是良性的,西医还没有好方法,也不主张手术,所以发展虽然缓慢,但是它有一个风寒入里、寒热胶结、癌毒蚀骨、不断扩大的过程,所以表现是多种多样的。

其中我印象最深的是,福建长乐的蒋先生,已经54岁了。他出生就有脑膜瘤,逐步长大,他在20岁、30岁时,先后经历了两次手术,但是反复复发。到2015年9月22号的时候,他姐姐和姐夫就到柳州市中医院找到我。(蒋先生)他当时是头部肿块溃疡,肿块成了溃疡都一年多了,而且是大量出血,已经一周了,当地医院的医生没有办法治疗,他姐姐才抱着试试看的态度问我怎么办。我看他(蒋先生)的照片,头部肿块如拳头大,肿块溃烂,颜色黑红相间,渗出不断,似脓非脓,似血非血。她告诉我患者一点力气没有,吃不下饭,不能站立,还失眠。

我当时认为是血中热毒、热毒变质,当时用的方子是泽泻汤,泽泻30g,白术12g,天麻15g,白芍20g,白花蛇舌草60g,牛膝30g,代赭石30g,猪苓30g,石菖蒲10g,蜈蚣6g,蔓荆子15g,藁本12g。用的是颗粒剂,冲服的。

这个方子,既有泽泻汤,也用了白花蛇舌草。白花蛇舌草、半枝莲抗肿瘤,全国人民都知道。我用得比较少,当然如有恶疮、疮疡、热毒的时候,我想白花蛇舌草当之无愧,我用了60g的主药。蜈蚣我用至6g的原因,是想要以毒攻毒,大约6g,超过两条的范围了。牛膝就是使热毒下行,代赭石也有这个意思。猪苓,利水排毒的意思。

更重要的是,我用颗粒剂,给他开了外撒的药。因为他本身是以头部的溃烂、出血为主,血止不住,内服药效缓不救急,我用的外用药是,大黄30g,青黛10g,地榆30g,黄连30g,混匀外撒患处。大黄就是止血的好药,止血活血、清热解毒。青黛,清热凉血、止血燥湿。地榆,就是治疗诸疮疼痛收敛效果非常好的外用药。还有“诸痛痒疮皆属于心”,黄连清热解毒、止血。大黄黄连泻心汤就是治头部出血、衄血的,实际上它外用也能起到非常良好的凉血止血敛疮的作用。

用了27剂以后,主症大减,乏力明显,正气亏虚,外用药因为还没有用完,她认为非常有效,我就换了个思路以扶正为主了。红参12g,蒺藜30g,白芷12g(消疮排脓),白花蛇舌草30g,当归12g,川芎12g,防风10g,半枝莲30g,生姜12g,再给她开了17剂。

到了2016年3月22号,距患者初诊已经半年了,他姐姐和姐夫前来是感谢再三,说疮面已经愈合,生活已经恢复正常。让他们非常感兴趣的是,因为疾病治好了,虽然头还没有完全恢复正常的形状,但是疮面已经愈合了,(蒋先生)参加了他儿子的婚礼,他非常高兴。最近这一年,他偶尔还会来取药。这个病就是脑膜瘤的一个特殊情况。

无独有偶,和这个病类似的还有湖南的一个老太太,也是脑膜瘤,向外长,大约找我的时候就是一个拳头大小,溃烂流血,我基本上也是用外用药加内服药治好的。

所以说,有方有法就好办。

5.转移性脑肿瘤

关于转移性脑肿瘤,我们遇到的太多了,怎么治呢?

基本不外乎我上述讲的几种方法。在辨病前提下辨证论治,但是要考虑到肿瘤来自哪里。

如果是肺转移,我们就在海白冬合汤的基础上,或者就在治疗肺癌的基本方的前提下和治疗脑肿瘤的方子结合起来。

如果是肝癌的脑转移,我们在小柴胡汤的基础上,结合治疗脑肿瘤的方剂。

如果是治疗乳腺癌的脑转移呢,我一般是在二贝母汤的基础上加味。

肾癌的脑转移我一般是在独活寄生汤的基础上加味。

那么,说到肺癌的脑转移,我们有许多例子,我还是在肺癌的情况下讲的,大家可以参考我的有关书籍。那么,最有代表性的有两个。一个是西安的,他是肺癌脑转移,十几年前找我看病吃药,现在还上班。还有一个是柳州的一个老太太,70来岁,当过3000多人的纺织厂的厂长,非常精明能干。当她查出肺癌脑转移以后,没有做任何的西医治疗,就要求中医治疗。我用纯中医治疗了一年,她自己拿上之前的检查,到医院做了新的检查以作对比,用她的话说,不仅临床效果非常好,症状消除得很快,更主要的是肿瘤的数量减少了50%,体积缩小了70%。这个我都是有详细病案记载的。

语音课评论问答:

学 员: 请问王老师,脑瘤占位很大且有积液,言语不清走路需扶此类病人如何辨证用药?谢谢!

王三虎: 这就是泽泻汤的应用指征。

学 员: 请问王老师,第一,在李东垣《兰室秘藏》一书头痛门所载,半夏白术天麻汤中,黄柏二分酒洗,那么在脑癌患者中,能不能用黄酒?第二,东垣言煮散水煎,食前服。如头属上焦,到底应该食前服还是食后服呢?第三,在半夏白术天麻汤的具体使用中,依王老师经验,是用原剂量,水煎服?还是小量煮散呢?对王老师孜孜育人,先表示由衷之感谢。

王三虎: 可用黄酒少量载药上浮,饭后较妥,我用水煎服,剂量没按原书的量。我依经验而用。

学 员: 王老师好!感谢您的无私教导!请问脑瘤并发癫痫用什么方好?脑出血的病因和肿瘤的病因也很类似吗?

王三虎: 脑瘤并发癫痫我用石菖蒲15g,严重者加蜈蚣2条,全蝎6~10g。

学 员: 老师,脑瘤比较难治,经您治疗的患者中,有多少痊愈的?术后生存超过5年期或更多的患者有多少?

王三虎: 在我的脑瘤包括脑转移瘤患者中,超过5年者十余人。

学 员: 请问老师,病因病机中的寒邪,在方药上并未体现。我个人的不成熟意见:麻黄和吴茱萸,是不是可以酌用?麻黄附子细辛汤和吴茱萸汤,一外一内,对一新一久的寒邪似乎理论上是讲得通的。

王三虎: 你说得对。除了祛风散寒的防风、葛根、羌活、细辛等,可用麻黄和吴茱萸。

学 员: 老师您好,请问肺部线状肿瘤,现在扩散到大脑、小脑、颞叶、胸骨和坐骨。请问有什么方法控制吗?

王三虎: 还是用肺癌脑转移的方法,大体上是海白冬合汤合泽泻汤。骨转移加龟甲、骨碎补、土鳖虫。

学 员: 前两年有看过王老师的书,有幸可以听到王老师专题讲座。也对一些方多了认识。谢谢王老师。

学 员: 经方是指教授经常使用之方吧,如果是《伤寒杂病论》之经方,那我觉得越来越远了,恕我浅见。

王三虎: 在经方治疗的前提下,补充一些时方和自拟方是实事求是的表现。我的观点是:不轻时方重经方!

学 员: 王老师好,文章中说刘绍武老先生治肿瘤四味药,请问除了炒苏子还有哪三个及用量?谢谢!

王三虎: 王不留行100g,夏枯草30g,苏子30g,牡蛎30g。

学 员: 王教授您好!菊花用什么菊花?野菊花、杭白菊还是黄山贡菊好呢?

王三虎: 杭菊。

学 员: 王老师您好,我有一亲戚,脑听神经瘤,可以参考您讲的脑瘤经方治疗吗?

王三虎: 可以。

学 员: 老师你好!原发性脑肿瘤不手术能控制或治愈吗?

王三虎: 控制可以,治愈较少。

学 员: 老师,您好!脑胶质瘤占位,并出现脑疝,出现昏迷,记忆不清,走路不稳,要人扶持,头痛严重,舌苔薄白,质淡。辨证为风邪寒邪,用老师的泽泻汤加味加全蝎、蜈蚣,头痛仍不解,请问老师还可加什么吗?

王三虎: 合小续命汤。

学 员: 王老师您好,您文中提到的外用药治疗脑膜瘤疮疡的方法,中药颗粒是直接撒在创面上不需要其他处理吗,这种方法可用于治疗糖尿病坏疽或压疮感染等情况吗?

王三虎: 是直接撒在疮面上。 a9JiT85vsL/vWYrOg3Gi9NE2BxM78U4J8ff7uX8XF1erCExcx2g1fogylJxSrsi8

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