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刮痧之前，必先判断证候，切不可一组经穴配方、一种刮拭手法一成不变。一个病症的持续调理，要边诊断、边刮痧，从而判断体内环境，再由此调整经穴配方，变换刮痧手法，选择刮痧搭档，如按摩、艾灸、拔罐等，这就是精准刮痧选配搭档的原则
。
寒证者的治疗和保健在于增强脏腑功能活动的动力，提高体内的温度。刮痧可以促进血液循环，激发机体脏腑功能活动，有助于机体产热。而且寒证的人血流缓慢，易于凝结，出现血脉淤滞。刮痧擅长活血化瘀，因此寒证者首选刮痧疗法，化瘀通络。
艾灸疗法是刮痧疗法调节寒证的刮痧搭档。艾灸疗法是身体的“温补剂”，艾条、艾柱的原材料是艾叶，具有纯阳之性，能通经络、调阴阳、理气血。艾条燃烧后，虽然烟气是向上走的，但看不到的“温热之气”却能向下进入穴位，通过经络传至体内，温阳补虚。当体内阳气不足、体内环境偏寒时，在用刮痧疏通经络调理的基础上，还可辅以艾灸疗法温阳补虚。
艾灸温阳补虚。
热证者体内正气充足，宜使用宣泄疗法。刮痧疗法可快速清热解毒、活血化瘀、疏通经络。它以出痧的形式，宣通气血，把体内积聚的热邪、毒素，通过出痧和张开毛孔开泄的方式宣泄于体表，是热证者保健和治疗的首选。
若体内环境偏热，兼湿气较盛，比如有热证的同时，还伴有头重头沉、面部油腻、身体沉重、大便黏滞不爽等，可以在刮痧的同时配合拔罐疗法。拔罐的优势在于用负压的方式快速除湿，当体内湿气过盛时，迅速吸拔出湿邪，罐体内会出现水雾，甚至水珠。
虚证者体内正气不足，脏腑功能衰退，一般表现为面色不华、精神疲惫、气短声低、自汗盗汗、头晕眼花、心悸失眠、食欲下降等。气血是正气之源，而气血的生成需要过程，人们常说“饭要一口一口吃”，将食物中的营养生成气血的过程是漫长的。任何病症出现虚证，治疗起来都不能迅速见效，因此刮痧调理虚证不可操之过急。
虚证者忌耗气伤津，刮痧要讲究手法，当刮拭不再出痧、血脉淤滞问题已经缓解时，立即改用补法刮拭，适当缩短刮痧时间，延长刮痧的间隔期。
补法刮痧与按摩相结合对虚证来说疗效佳。虚证者大多血瘀，补法刮痧，可以激发正气、温通血脉、化瘀，瘀祛脉通后，配合按摩可加强益气、养血、通脉之效。按摩不会出痧，是通过双手对体表的摩擦作用，让机体产生温热感，以促进血液循环和新陈代谢。与刮痧的“速通”相比，按摩通经络的速度显得缓慢一些。但是对经络穴位的按摩刺激可以激活经络、脏腑的功能，起到良性调节的补益效果。虚证时人体往往产热不足，当内环境偏寒时，也可搭配艾灸疗法温补气血。
实证虽是体内邪气盛，但正气尚未衰，是正邪相争剧烈的证候。邪气停留体内，阻塞经络气血的运行，成为身体的负担，就好像身体里背负了多余的包袱。刮痧迅速出痧，毛孔开泄，疏通经络，把身体里的代谢废物宣泄出去，为身体“卸包袱”。所以刮痧对实证疗效迅速，好得快。
当体内环境呈现湿邪较盛的实证时，如痰湿证，刮痧和拔罐就是优选搭档。拔罐可以使毛孔张开更大，把湿气吸拔出来，有快速除湿的效果。当血瘀之邪阻塞经络时，可用刺络疗法快速活血化瘀。刺络与刮痧不同的是，刺络疗法出血量多，可以进行更深层次的活血化瘀。但刺络疗法不可以频繁使用，而且一次施术的部位也不要太多。
