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治疗饮食

治疗饮食是指在基本饮食的基础上,适当调整热量和营养素,以达到治疗或辅助治疗的目的,从而促进患者康复。

低嘌呤饮食

低嘌呤饮食是指限制饮食中的嘌呤含量。嘌呤在体内参与遗传物质——核酸的代谢,有重要的生理功能,其在体内代谢的最终产物是尿酸。如果嘌呤代谢紊乱,血清中尿酸水平升高,或尿酸经肾脏排出量减少,可引起高尿酸血症,严重时可导致痛风。

1.适用对象

痛风患者及无症状高尿酸血症患者。

2.饮食原则

限制外源性嘌呤的摄入,增加尿酸的排泄。

(1)限制嘌呤摄入量:选用嘌呤含量低于150mg/100g的食物。

(2)限制总热量摄入量:每日摄入总热量应较正常人减少10%~20%。

(3)适当限制蛋白质摄入量:每日蛋白质的摄入量为50~70克,主要选用含嘌呤较少的谷类、蔬菜类,选用蛋白质含量较少的奶类、鸡蛋、动物血、海参等动物蛋白。

(4)适当限制脂肪摄入量:痛风患者多伴有高脂血症和肥胖症,且体内脂肪堆积可减少尿酸排泄,故应适当限制脂肪摄入量。脂肪应占总能量的20%~25%,每日40~50克。

(5)合理供给碳水化合物:碳水化合物也称为糖类,可增加尿酸的排出量。每日碳水化合物摄入量可占总热量的5 5%~65%。但果糖可增加尿酸生成,应减少含果糖食物的摄入,如蜂蜜等。

(6)多吃新鲜蔬菜、水果:尿酸及尿酸盐在碱性环境中易被中和、溶解,因此应多吃新鲜蔬菜、水果等碱性食物。

3.注意事项

嘌呤广泛存在于各类食物中,但含量高低不等,需结合病情确定限制程度,以免出现蛋白质摄入不足的情况。

4.食物的选择

宜用食物

严格限制嘌呤者宜用低嘌呤食物,中等限制嘌呤者宜用中等量嘌呤食物。

忌用食物

痛风患者和高尿酸血症患者忌用高嘌呤食物。

低磷饮食

低磷饮食是指每日磷摄入量不超过1000毫克。正常水平的磷对维持人体生理功能有重要作用,如构成骨骼和牙齿、组成生命的重要物质、参与能量代谢、参与酸碱平衡的调节等。体内磷过高会导致正常的钙磷代谢发生紊乱,引起继发性甲状旁腺功能亢进,导致血管钙化,出现肾性骨病,增加死亡的风险。

1.适用对象

低磷饮食主要适用于高磷血症患者,肾小球滤过率较低患者,血磷升高的患者,透析患者等。

2.饮食原则

控制蛋白质的摄入有助于减轻高磷血症,因为磷的摄入量与饮食中蛋白质的含量密切相关。

一些减少摄入高磷食物的方法

(1)烹饪降磷:水煮肉法(将肉汤倒掉,只吃肉)。

(2)隔日弃蛋黄,换成两个蛋白。

(3)慎用营养品或不明中成药。

(4)避免摄入含食品添加剂和防腐剂的加工食品、饮料等。

(5)尿毒症患者限磷除了选用低磷食物以外,还可选用磷结合剂口服,可有效降磷。

3.注意事项

在人们日常吃的食物中,磷的种类分为两大类,分别是有机磷和无机磷。

(1)有机磷:40%~60%的磷可被吸收。

动物蛋白:如肉类、蛋类及奶制品。

植物蛋白:如豆类。尽管某些植物蛋白(如豆类)含磷量很高,但每克植物蛋白在肠道的实际吸收效率低于动物蛋白(通常低于50%)。

(2)无机磷:90%~100%的磷可被吸收。

食品添加剂:铵磷脂、淀粉磷酸酯钠、焦磷酸二氢二钠等。

高磷调味品:辣椒粉、咖喱粉、芝麻酱等。

高磷添加剂加工食品:香肠、火腿、汉堡等快餐食品。

高磷饮料:咖啡、奶茶、碳酸饮料、啤酒等。

4.食物的选择

宜用食物

低磷食物或中磷食物。

忌用食物

高磷食物。

高蛋白饮食

高蛋白饮食是指日常饮食中摄入的蛋白质较多。因疾病(感染、创伤或其他原因)导致机体蛋白质消耗增加,或机体处于康复期需要更多的蛋白质用于组织的再生、修复时,需在原有饮食的基础上额外增加蛋白质的供给量。为了使蛋白质更好地被机体利用,通常需要同时适当增加能量的摄入,以防止蛋白质的分解供能。

1.适用对象

明显消瘦、营养不良、烧伤、手术前后患者,慢性消耗性疾病如结核病、恶性肿瘤、贫血、溃疡性结肠炎、尿毒症等患者,或其他消化系统炎症恢复期患者。此外,孕妇、哺乳期女性和生长发育期儿童也需要高蛋白饮食。

2.饮食原则

(1)总热量:每日总热量2500~3000千卡。

(2)蛋白质:每日供给量每千克体重1.5~2.0克。

(3)碳水化合物和脂肪:适当增加碳水化合物,以保证蛋白质的充分利用,每日400~500克为宜。脂肪适量,以防血脂升高,一般每日摄入脂肪60~80克。

(4)矿物质:高蛋白饮食会增加尿钙排出,长期高蛋白饮食,易出现负钙平衡。故饮食中应增加钙的供给量,如选用富含钙的奶类和豆类食品。

(5)维生素:长期的高蛋白饮食,维生素A的需求量也随之增多,且营养不良者一般肝脏中维生素A贮存量下降,同时应及时补充与能量代谢关系密切的B族维生素,贫血患者还应注意补充富含维生素C、维生素K、维生素B 12 、叶酸、铁、铜等的食物。

(6)控制各类营养物质的摄入量:应循序渐进,并根据病情及时调整,不可一次性大量补充而造成胃肠功能紊乱。

3.注意事项

肝性脑病或肝性脑病前期、急/慢性肾功能不全、急性肾炎患者不宜采用高蛋白饮食。

4.食物的选择

(1)动物性高蛋白饮食:奶类及奶制品;畜肉,包括猪、羊、牛肉,主要指瘦肉;禽肉,包括鸡、鸭、鹅肉;蛋类;鱼类、虾类以及泥鳅、黄鳝等。

(2)植物性高蛋白饮食:大豆类,包括黑豆、黄豆、青豆等,其中黄豆的营养价值最高;干果类,包括芝麻、核桃、瓜子、松子等,但这类食物含油脂较高,不建议大量食用。

低蛋白饮食

蛋白质和氨基酸在肝脏分解产生的含氮代谢产物需经肾脏排出体外。肝、肾等代谢器官功能下降时,出现排泄障碍,代谢废物在体内堆积会损害机体,应限制饮食中蛋白质的含量,采取低蛋白饮食。

1.适用对象

低蛋白饮食适用于急性肾炎、急/慢性肾功能不全、肝性脑病或肝性脑病前期患者。

2.饮食原则

根据维持机体接近正常生理功能的需要为原则确定蛋白质的摄入量,减少含氮化合物在体内的积聚,其他营养素的供给应尽量满足机体的需要。

(1)蛋白质:每天蛋白质的摄入量一般不超过40克,应尽量选择富含优质蛋白的食物,如蛋类、奶类、瘦肉等。限制蛋白质的摄入量应根据病情随时调整。病情好转后需逐渐增加摄入量,否则不利于疾病康复,这对生长发育期的患儿尤为重要。

(2)能量:能量供给充足才能减少蛋白质的消耗,减少机体对蛋白质的分解。可用含蛋白质较低的食物作为主食,如小麦、马铃薯、芋头等代替部分主食以减少非优质蛋白的摄入。能量供给量根据病情确定。若进食量难以满足需要时,则要进行肠内或肠外营养补充。

(3)维生素和矿物质:供给充足的蔬菜和水果,以满足机体对矿物质和维生素的需要。另外,矿物质的供给应根据病种和病情进行调整,有水肿的患者,饮食除要限制蛋白质外,还应限制钠的摄入。

(4)合适的烹调方法:由于疾病对患者心理的影响,患者食欲普遍较差,故在烹调时应注意食物的色、香、味、形和食物的多样化,以增进患者食欲。

3.注意事项

正在进行血液透析或腹膜透析的患者不需要严格限制蛋白质的摄入量。

4.食物的选择

宜用食物

蔬菜、水果类,小麦淀粉、藕粉、马铃薯、芋头等低蛋白质的淀粉类食物。谷类蛋白质含量为6%~11%,且为非优质蛋白,应根据蛋白质的摄入标准适当限量食用。

忌用食物

含蛋白质丰富的食物,如豆类、干果类、蛋类、奶类、肉类等。但为了适当供给优质蛋白,可在蛋白质限量的范围内,适当选用蛋类、奶类、瘦肉、鱼类等。

优质低蛋白饮食

优质低蛋白饮食是指要选用富含优质蛋白的食物,同时蛋白质不能摄入太多。蛋白质作为重要的营养物质,是人体不可缺少的,尤其是必需氨基酸,是人体自己不能合成而必须从外界摄取的,所以要适量摄入含必需氨基酸较多的动物蛋白,减少植物蛋白的摄入。对于肾功能异常的慢性肾脏病患者,摄入优质低蛋白可有效地减轻肾脏负担,延缓肾衰竭,改善患者的生活质量,提高患者生存率。

1.适用对象

慢性肾脏病(CKD)患者由于肾功能受损,肾脏无法排出所有源于蛋白质的毒素,可能导致自体中毒(尿毒症/代谢性酸中毒),因此要限制蛋白质的摄入。可采用优质低蛋白饮食,减少蛋白质分解代谢产物的生成和蓄积,延缓肾小球的硬化和肾功能不全的进展,调慢透析的时间表。

2.饮食原则

(1)低蛋白:

CKD 1~2期患者,不论是否患有糖尿病,蛋白质摄入量推荐为0.8~1.0g/(kg·d)。

CKD 3~5期没有进行透析治疗的患者,蛋白质摄入量推荐为0.6~0.8g/(kg·d)。

血液透析及腹膜透析患者,蛋白质摄入量推荐为1.0~1.2g/(kg·d),当合并高分解代谢急性疾病时,蛋白质摄入量推荐增加到1.2~1.3g/(kg·d)。

(2)优质蛋白:

优质蛋白含量占50%~70%,即动物蛋白。

非优质蛋白含量占30%~50%,即植物蛋白。

3.常见食物的蛋白质含量
4.1份蛋白质如何估算

1份蛋白质=7克蛋白质

以上每份食物均约含有7克蛋白质。

为了方便搭配饮食,我们把含7克蛋白质的食物作为1份蛋白质。

5.学会食物互换

首先,算出一天应该摄入的蛋白总量,再算出包含几份蛋白质,最后将各种食物代入进去。在保证每日摄入蛋白质总量不变的情况下,不同种类的食物之间可以按照自己的喜好进行交换。这样就很方便指导饮食。具体请参考以下案例。

蛋白质摄入举例

患者,男,42岁,体重70千克,慢性肾脏病(CKD)2期,如何进行优质低蛋白饮食?

● 患者一天应该最多摄入多少克蛋白质?

大约42克。

● 优质蛋白与非优质蛋白各摄入多少?

优质蛋白21克,非优质蛋白21克。

6.注意事项

CKD 3~5 期患者受疾病和营养素摄入限制的影响易发生营养不良,应定期监测患者的营养状态。在控制蛋白质摄入时,应对患者的依从性及营养状况进行密切监测,防止发生营养不良。如果已有营养不良,应每月监测1次。

7.食物的选择

宜用食物

肉类(猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉、鱼肉),蛋类,奶类,豆类(黄豆、青豆、黑豆)以及大豆制品(豆腐、豆浆、豆腐干、豆腐脑)等。

忌用食物

绿豆、红豆、芸豆等。

高钾饮食

高钾饮食是指每天摄入足量的含钾食物,有助于控制血压,降低心脑血管疾病的发病风险。但对于肾功能受损的高血压患者,要限制钾的摄入,因为当体内潴留的钾达到一定量的时候容易引起心搏骤停。

1.适用对象

(1)高血压患者及有高血压家族史的人群。

(2)长期服用类固醇药物、利尿剂、泻药等人群。

(3)低钾血症者(血清钾<3.5mmol/L),低钾血症的主要临床表现为食欲不振、恶心呕吐、四肢乏力、嗜睡、神志不清、心动过速等。

2.饮食原则

(1)儿童每天应摄取钾1600毫克,成人每天应摄取钾2000~4000毫克。

(2)生活、饮食要规律,不要过多摄入含碳水化合物高的食物,戒烟酒。

(3)根据血钾检查结果调整含钾食物的摄入量。

(4)适量摄入食盐,每天食盐的摄入量小于6克。

(5)注意补充钙和镁,这有利于维持正常的肌肉和神经活动。

3.食物的选择

低钾饮食

高钾血症是一种常见的危及生命的急症,钾作为人体重要的营养物质,血钾水平与心脏的活动密切相关。当患者血清钾浓度>5.5mmol/L时,除了立即停用一切含钾药物外,还要避免进食含钾量高的食物,防止出现恶性心律失常、心搏骤停等严重不良反应,降低患者的死亡风险。

1.适用对象

(1)急性肾衰竭、应用保钾利尿剂等钾排出减少者。

(2)溶血、严重组织损伤、代谢性酸中毒等钾分布异常者。

(3)口服或静脉输入过多钾、使用含钾药物等钾摄入过多者。

(4)高钾血症者(血清钾 >5.5mmol/L),其临床表现为肢体和口周麻木、周身乏力、心悸、心动过缓、房室传导阻滞,甚至心搏骤停等,还会引起恶心呕吐和腹痛。

2.饮食原则

(1)每天饮食中的钾含量应低于2000毫克。

(2)定期测血钾作为参考。

(3)避免热量不足或长期饥饿导致血钾过高。

(4)糖尿病肾病患者应控制好血糖以防血钾过高。

厨房降钾技巧:

1.绿叶蔬菜请先用水煮后捞起,再用油炒或油拌。

2.根茎类蔬菜如马铃薯先去皮,切成薄片,浸水后再煮。

3.避免食用菜汤或“汤泡饭”。

4.不宜过多食用代盐及无盐酱油(代盐、无盐酱油是以氯化钾代替氯化钠)。

3.食物的选择

限钠(盐)饮食

限钠(盐)饮食是指限制饮食中钠的含量,以减轻由于水、电解质代谢紊乱而出现的水、钠潴留。钠是细胞外的主要阳离子,参与调节机体水、电解质平衡及酸碱平衡,以及调节机体渗透压和神经肌肉的兴奋性。肝、肾、心等脏器病变或使用某些药物(如肾上腺皮质激素)会引起机体水、钠平衡失调,出现水、钠潴留或丢失过多。限制饮食中钠的摄入是纠正水、钠潴留的一项重要的治疗措施。食盐是钠的主要来源,每克食盐含钠约400毫克,故限钠实际上是以限盐为主。

据估计,健康人钠的最低安全摄入量为每天500毫克。临床上限钠(盐)饮食一般分为以下三种。

1.适用对象

限钠(盐)饮食适用于心功能不全,急、慢性肾炎,肝硬化腹水,高血压,子痫等患者。

2.饮食原则

(1)根据患者病情变化及时调整钠盐摄入量:如肝硬化腹水患者,开始时可给予无盐饮食或低钠饮食,然后逐渐改为低盐饮食;待腹水消失后,可恢复正常饮食。对有高血压或水肿的肾小球肾炎、肾病综合征、子痫的患者,使用利尿剂时给予低盐饮食;不使用利尿剂而水肿严重者,给予无盐饮食或低钠饮食。不伴高血压或水肿及排尿钠增多者不宜限制钠摄入量。

(2)根据食量合理选择食物:有时为了增加患者食欲或改善营养状况,对食量少者可适当放宽食物选择范围。

(3)改变烹调方法以减少饮食中钠的含量并增进食欲:食盐是最主要的调味剂,限钠(盐)食物比较乏味,因此,应合理烹调食物以提高患者食欲。一些含钠高的食物,如菠菜、油菜等,可用水煮或浸泡去汤减少钠含量;用酵母代替食用碱或用发酵粉制作馒头也可减少钠含量;这样节省下来的钠量可用食盐或酱油补充调味。此外,也可采用番茄汁、芝麻酱、糖、醋等调味。烹调食物时注意色、香、味、形,尽量增进患者食欲。必要时可适当选用市售的低钠盐或无盐酱油,这类调味剂是以氯化钾代替氯化钠,因此,高钾血症患者不宜使用。

3.注意事项

对某些年龄大、贮钠能力迟缓、心肌梗死、回肠切除术后、黏液性水肿和重型甲状腺功能低下合并腹泻的患者,限钠应慎重,最好是根据血钠、血压和尿钠排出量等临床指标来确定是否限钠以及限钠的程度。

4.食物的选择

宜用食物

不加盐或酱油制作的谷类、畜肉、禽类、鱼类、豆类和奶类食品。蔬菜和水果(低钠饮食不宜用含钠量大于100mg/100g的蔬菜、水果)。

忌用食物

各种盐或酱油制作或腌制的食品、盐制调味品。

低脂饮食

低脂饮食是指食用含甘油三酯、胆固醇较少的食物。健康人脂肪摄入量每天应少于50毫克,胆固醇摄入量每天应少于300毫克。人体内的脂肪是细胞内良好的储能物质,能够提供热量,并负责保护内脏、维持体温。此外,脂肪能协助脂溶性维生素的吸收,还参与机体各方面的代谢活动等。但是,摄入高脂肪食物会增加心血管疾病的发生风险。在日常生活中,可以选择脂肪含量较少、合理的食物,才能保证机体的营养需要,提供合理的营养支持。

1.适用对象

低脂饮食适用于高脂血症、高血压、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖症、肝胆胰疾病等患者。

2.饮食原则

(1)控制总能量:饮食应控制总能量,使患者可以达到或维持理想体重。

成人每天能量供给量不少于1000千卡,如长期能量供给过低,将有害健康。

碳水化合物占总能量的60%~70%,并以复合碳水化合物为主(主要存在于淀粉类食物如谷类、小麦、豆类及大部分蔬菜中),少吃精制糖如白砂糖、红糖、冰糖,因为精制糖会升高血脂(尤其是甘油三酯)。

(2)限制脂肪摄入量并调整脂肪酸的构成:限制脂肪摄入量,脂肪供能应占总能量的20%~25%,一般每天摄入不超过50克,肝胆胰疾病患者每天摄入小于40克。

减少饮食中饱和脂肪酸的含量,使其不超过饮食总能量的10%。

少选用富含饱和脂肪酸的动物性食品,尤其忌食猪油、牛油、肥肉、奶油等。

单不饱和脂肪酸如橄榄油和菜油等,对氧化作用的敏感性远低于多不饱和脂肪酸,应占总能量的10%左右。

多不饱和脂肪酸如亚麻籽油、大豆油等占总能量的10%左右。

(3)限制食物中胆固醇的含量:胆固醇的摄入量应控制在每天300毫克以下。食物中的胆固醇来源于动物性食物,因此,在限制胆固醇时应注意保证优质蛋白的供给。可选择一些营养价值高的植物性蛋白质,如豆类及豆制品,代替部分动物性蛋白质。

(4)充足的维生素、矿物质和膳食纤维:选用粗粮、杂粮、新鲜蔬菜和水果,以满足维生素、矿物质等的供给量。

给予适量的脱脂奶和豆制品以供给足量的钙。

相应增加维生素E、维生素C、胡萝卜素和硒等营养素的供给。

伴高血压的患者,食盐的用量应减少。

3.注意事项

低脂饮食不适用于正在生长发育期的儿童、孕妇和创伤恢复期的患者。

在确定高脂血症患者选用低脂饮食之前,需对患者进行葡萄糖耐量检查,以排除由于饮食中碳水化合物过多引起血糖升高的可能性。

4.食物的选择

宜用食物

谷类、薯类、脱脂奶制品、蛋类(蛋白不限,蛋黄每周限3个)、鸡肉、兔肉、鱼类、豆类、各种蔬菜和水果、植物油(在限量范围内使用)、坚果(在限量范围内使用)、鱼油。

除选用含脂肪少的食物外,还应减少烹调用油。烹调时可选用蒸、炖、煮、熬、烩、卤、拌等方法,禁用油炸、油煎食物。食物应清淡,少刺激性,易于消化,少量多餐。

忌用食物

油脂类制作的主食、全脂奶及其制品、蛋黄、烤鸭、烧鹅、鱼子、肥肉、动物的内脏和脑组织、动物性油脂(海洋生物油脂除外)、香肠、煎炸食物等。

低胆固醇食品的胆固醇含量(mg/100g)

续表

少渣饮食

少渣饮食也称低纤维饮食,是一种饮食纤维(植物性食物)和结缔组织(动物性食物)含量极少、易于消化的饮食。目的是尽量减少饮食纤维对胃肠道的刺激和梗阻,减慢肠蠕动,减少粪便量。

1.适用对象

少渣饮食适用于消化道狭窄并有梗阻危险的患者,如食管或肠管狭窄,食管胃底静脉曲张,肠憩室,各种急、慢性肠炎,痢疾,伤寒,风湿热,肠道肿瘤,咽喉部手术后,肠道手术前后,痔瘘患者等;全流质饮食之后,软食或普食之间的过渡饮食。

2.饮食原则

(1)限制食物中纤维的含量:禁用或限用富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮,以及动物的肌腱等难以嚼烂的肉类。

选用的食物应细软、渣少、便于咀嚼和吞咽。

(2)脂肪含量不宜过多:腹泻患者对脂肪的消化吸收能力减弱,食用脂肪含量高的食物易导致脂肪泻。

(3)烹调方法:将食物切碎煮烂,做成泥状,忌用油炸、油煎的烹调方法。禁用烈性、刺激性调味品。

(4)少量多餐,注意营养素的平衡:由于食物选择的限制,饮食营养难以平衡,而且限制摄入蔬菜和水果,易引起维生素C和部分矿物质的缺乏。可视情况补充维生素和矿物质制剂。

有些果汁含有较多的有机酸,易刺激肠蠕动,应避免食用。

3.注意事项

长期缺乏膳食纤维,易导致便秘、痔疮、肠憩室及结肠肿瘤等的发生,也易导致高脂血症、动脉粥样硬化和糖尿病等,故少渣饮食不宜长期使用,待病情好转应及时调整。

4.食物的选择

宜用食物

精细米面制作的粥、烂饭、面包、软面条、饼干;切碎的软烂的肉;豆浆、豆腐脑;奶类、蛋类;菜汁;去皮质软的瓜类、番茄、胡萝卜、马铃薯等。

忌用食物

各种粗粮,富含膳食纤维的蔬菜、水果,油炸食品。

糖尿病饮食

糖尿病饮食是指专门用于糖尿病患者的一种特殊饮食。糖尿病是一种常见的慢性、全身代谢性疾病,也是终身性疾病,它的形成和人们的饮食结构有一定的相关性。科学合理的饮食治疗是各类糖尿病患者最基本的治疗措施,所有患者都必须终身严格执行饮食治疗。合理地控制饮食,有助于维持血糖在正常水平,延缓或防止各种并发症的发生,提高患者的生活质量。

1.适用对象

糖尿病患者。

2.饮食原则

(1)控制每天摄入食物的总热量,以达到或维持理想体重。

(2)平衡膳食以取得足够营养,饮食多样化。

(3)少量多餐、定时、定量。

(4)多饮水、限制饮酒。

3.确定体重范围

(1)标准体重计算方法

男性:标准体重=[身高(cm)-80]×70%

女性:标准体重=[身高(cm)-70]×60%

1)标准体重正负10%为正常体重。

2)标准体重正负10%~20%为体重过重或过轻。

3)标准体重正负20%以上为肥胖或体重不足。

(2)参考体重指数(BMI)[BMI=体重(kg)/身高 2 (m 2 )]计算自己的体型。

(3)每天需要的能量=标准体重×能量指数(见下表)

根据体型及劳动强度选择适合自己的能量级别。

(4)计算每日所需食物交换份

食物交换份是将食物所含的主要营养素分为四大类和八小类。

四大类:谷薯类(谷类包括米、面、杂粮,薯类包括马铃薯、甘薯、木薯等)、蔬果类、肉蛋奶豆类、油脂类。

八小类:谷薯类、蔬菜类、水果类、大豆类、奶类、肉蛋类、硬果类、油脂类。

注意:所有食物均按生重计量,每份食物的热量为90千卡,同类食物之间可选择互换,非同类食物之间不得互换。

常见总热量食物交换份数分配表

注:您可根据自己所需摄入的能量来选择食物(交换份),然后可参考表格进行食物搭配

等值谷薯类交换

注:每份谷薯类供蛋白质2克,碳水化合物20克,热量90千卡

等值蔬菜类交换

注:每份蔬菜类供蛋白质5克,碳水化合物17克,热量90千卡

等值肉蛋类交换

注:每份肉蛋类供蛋白质9克,脂肪6克,热量90千卡

等值大豆类交换

注:每份大豆类供蛋白质9克,脂肪4克,碳水化合物4克,热量90千卡

等值奶类交换

注:每份奶类供蛋白质5克,脂肪5克,碳水化合物6克,热量90千卡

等值水果类交换

注:每份水果类供蛋白质1克,碳水化合物21克,热量90千卡

等值油脂类交换

注:每份油脂类供脂肪10克,热量90千卡

简单的食物换算方法

50克面粉/米=70克(1两半)馒头(熟重)/130克米饭

50克瘦肉=35克熟肉=110克带壳鸡蛋=50克豆腐干=20克无糖奶

(5)合理分配一日三餐:最常见的分配方案是早餐占1/5、午餐占2/5、晚餐占2/5的热量;或早、午、晚各占1/3的热量;或按四餐占1/7、2/7、2/7、2/7的热量分配。

4.注意事项

饮酒会让血糖难以控制,所以不推荐糖尿病患者饮酒。

5.食物的选择

(1)尽量选择低血糖生成指数的食物,如燕麦、大麦、大豆、小扁豆等,尽量选择苹果、柑橘、鸭梨、青瓜、猕猴桃、柠檬、李子、草莓、枇杷等含糖量较低的水果。

(2)尽量选择脂肪含量低的瘦畜肉、禽肉。

(3)肥肉和荤油为高能量和高脂肪食物,不宜过多食用。

举例:王先生,45岁,从事办公室工作,身高170厘米,体重80千克。

1.计算标准体重和体型:

(1)王先生的标准体重:(170-80)×70%=63千克。

(2)体型:BMI=80/1.7 2 ≈27.7,属于肥胖前状态。

2.王先生每天所需总热量:63×(20~25)=1260~1575千卡。

3.王先生每天所需食物交换份:(1260~1572)÷90=14~18份,可选择16份,总热量为1400千卡;如果体重降到正常,可以选择18份。

以王先生每天总热量1400千卡,16份为例:主食8份(谷薯类8份)+副食8份(蔬果类1份+肉蛋类5份+油脂类2份)。

以王先生每天1400千卡热量,早、午、晚各占1/3举例。

试验饮食

试验饮食是指在特定的时间内,通过对饮食内容的调整来协助诊断疾病和确保实验检查结果正确性的一种饮食。 g4KHlP4AUJfnOpAqSRHLrN62TqRi4MSW1hNz+I2NoTi4Fiax2rHGTS62VbhAVaei

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