《普济方》中有7卷共8首方剂使用重楼,分别以紫河车、蚤休、重台、金锦重楼、蜜休根、蚤休根名之。其中卷十七心脏门于心烦热篇收载配伍重楼的凉心丸,用于治疗心热烦躁:“紫河车(三钱,蜜汁),人参、白茯苓(去黑皮,各半两),远志(去心,一钱),麦门冬(去心焙,半两),丹砂(别研,一两),龙脑(别研,半钱),金箔(二十片,与丹砂、龙脑同研)。上除别研外,捣罗为末,再同研匀,炼蜜和丸,如鸡头大。每服一丸,人参汤下。”卷六十二咽喉门于咽喉生谷贼论篇收载配伍重楼的治咽喉生谷贼肿痛方:“重台(半两赤色者)、木鳖子仁(半两)、川大黄(半两,剉碎微炒)、马牙硝(半两)、半夏(一分,汤浸洗七遍去滑)。上为末,炼蜜和丸,如樱桃大,以绵裹一丸,含咽津。”卷六十三咽喉门于咽喉肿痛篇收载配伍重楼的大青丸,用于治疗咽喉肿痛、上焦实热、口舌生疮:“大青(一两)、黄芩(半两)、蚤休(半两)、黄药(半两,剉)、黄连(去须,半两)、蔷薇根皮(一两,剉)、升麻(三半两)、栝蒌根(半两)、知母(半两)、石膏(细研)、半夏、马牙硝(半两)。上为末,炼蜜和捣二三百杵,如酸枣大,绵裹一丸,含咽津。”卷二百五十一于诸毒门中药毒篇收载配伍重楼的解砒毒鼠莽毒方:“用金锦重楼磨水服之即愈。”卷二百七十五于诸疮肿门一切恶疮篇收载配伍重楼的乌金散,用于治一切恶疮:“附子、蛇蜕皮、干姜、故纸(多年者)、黄丹、川大黄、重台、藜芦、槟榔、旧棉絮、乱发、胡粉、蓼叶、榆皮、楸皮(以上各一两)。上药并细剉,入瓷瓶中固济,烧令热,取出捣罗为末。入麝香龙脑各一分,更于乳钵中细研。先以甘草一两,捶葱白七茎,白矾半两,以水二升煎取一升,看冷暖,净洗疮后干贴,日再贴之。”卷二百八十六于痈疽门诸痈篇收载配伍重楼的疗痈肿方:“以蜜休根醋磨,敷之。”卷三百零七于诸虫兽伤门蛇伤篇收载配伍重楼的治蛇毒方和治蛇咬毒闷欲死方。治蛇毒方:“以蚤休根醋磨,敷之。”治蛇咬毒闷欲死方:“续随子(七颗,味辛温有毒去皮)、重台(六分,味微苦寒有毒,出滁州叶似鬼臼者即是)。上二味,捣罗为末,酒服方寸匕,兼唾和少许,敷咬处,立瘥。”
我国现存古代地方性本草书中内容最丰富的著作《滇南本草》也收载了重楼:“一名紫河车,一名独脚莲。味辛、苦,性微寒。攻各种疮毒痈疽,利小便。(单方)治妇人乳结不通,红肿疼痛,与小儿吹着。点水酒服。”书中着重描述重楼在解毒方面的功效,符合云南多瘴气候。
我国迄今为止发现的古代最大型彩绘本草图谱《本草品汇精要》收载了重楼并附以精美的原植物全株彩色绘图,开篇即介绍:“蚤(音早)休,有毒。”随后附上《神农本草经》关于重楼的记载,紧接着从名、苗、地、时、收、用、质、色、味、性、气、主、制、治及合治15项展开阐述。“名”项记载了重楼的异名:“
休、紫河车、重楼金线、重台、螫休、草甘遂。”“苗”项则是引用了宋代《本草图经》及《本草衍义》中重楼原植物的记载。“地”项是在引用《本草图经》重楼生长区域的基础上增加了“道地:滁州”的内容,也是迄今所知本草文献中首个记载重楼道地产区的古籍。“时”项记载了重楼生长和采收时间:“生,春生苗;采,四月、五月取根。”“收”项记载了采收后的初加工:“日干。”“用”项记载重楼的药用部位:“根。”“质”“色”两项是对重楼性状鉴别的记述,其中,“质”项记述重楼药材的形状及质地“类肥菖蒲,肌细而脆”,“色”项记述重楼药材的外观颜色“皮赤肉白”。“味”“性”“气”“主”“治”5项则是从重楼的性味及功能主治方面进行阐述,“味”项记述重楼的药性“苦”,“性”项记述了重楼“微寒,泄”,“气”项记载“味厚于气,阴也”,“主”项记载重楼主治“惊痫癫疾”,“治”则是引用了《日华子本草》关于重楼应用的内容。“制”是关于重楼炮制的记载:“洗去土。”“合治”记载了重楼临床应用:“合醋磨疗痈肿,敷蛇毒有效。”
陈嘉谟的《本草蒙筌》介绍有重楼并附图“滁州蚤休”:“蚤休,一名紫河车。味苦,气微寒。有毒。川谷俱有,江淮独多。不生傍枝,一茎挺立。茎中生叶,叶心抽茎。年久发三四层,上有金线垂下。故又名金线重楼,俗呼七叶一枝花也。《图经》云:叶如鬼臼,根若肥姜。凡入药中,惟采根用。主惊痫摇头弄舌,除湿热发肿作疮。下三蛊,解百毒。或磨酒饮,或磨醋敷。”“不生傍枝,一茎挺立。茎中生叶,叶心抽茎”符合重楼属植物特征。本书重视药物与产地的关系,所以特别强调重楼“川谷俱有,江淮独多”,表述了重楼的主产区为江淮一带。
本草学、博物学巨著《本草纲目》也从“释名”“集解”“气味”“主治”“发明”“附方”六个方面全面阐述重楼,并且在汇集历史本草书籍记载的基础上,李时珍还补充了很多自己对重楼的见解。其中,“释名”项:“时珍曰:虫蛇之毒,得此治之即休,故有蚤休、螫休诸名。重台、三层,因其叶状也。金线重楼,因其花状也。甘遂,因其根状也。紫河车,因其功用也。”“集解”项:“时珍曰:重楼金线处处有之,生于深山阴湿之地。一茎独上,茎当叶心。叶绿色似芍药,凡二三层,每一层七叶。茎头夏月开花,一花七瓣,有金丝蕊,长三四寸。王屋山产者至五七层。根如鬼臼、苍术状,外紫中白,有粳、糯二种。外丹家采制三黄、砂、汞。入药洗切焙用。俗谚云:七叶一枝花,深山是我家。痈疽如遇者,一似手拈拿。是也。”“主治”项:“去疟疾寒热。时珍。”“发明”项:“时珍曰:紫河车,足厥阴经药也。凡本经惊痫、疟疾、瘰疬、痈肿者宜之。而道家有服食法,不知果有益否也?”《本草纲目》所记载之“重楼”经蒋露等考证可能为多叶重楼 Paris polyphylla Sm.及其变种狭叶重楼 Paris polyphylla Sm.var. stenophylla Franch.,与《中国药典》规定的重楼来源云南重楼 Paris polyphylla Smith var. yunnanensis (Franch.)Hand.-Mazz.或七叶一枝花 Paris polyphylla Smith var. chinensis (Franch.)Hara,同科同属不同种。
龚廷贤所撰《万病回春》中专治疔疮的“退疔夺命丹”有使用重楼:“防风(八分)、青皮(七分)、羌活(一钱)、独活(一钱)、黄连(一钱)、赤芍(六分)、细辛(八分)、僵蚕(一钱)、蝉蜕(四分)、泽兰叶(五分)、金银花(七分)、甘草节(一钱)、独脚莲(七分)、紫河车(一名金线重楼,七分)。上锉五钱先服,倍金银花一两,泽兰一两少用叶,生姜十片,同内捣烂,好酒旋热泡之,去渣,热服,不饮酒者,水煎亦可,然后用酒、水各一半,煎生姜十片,热服。出汗,病退减后,再加大黄五钱同煎,热服,以利二三次,去余毒。若有脓,加何首乌、白芷梢;在脚,加槟榔、木瓜;要通利,加青皮、木香、大黄、栀子、牵牛。”
张介宾所撰的系统综合性医书《景岳全书》中“清凉救苦散”一方有配伍重楼:“治大头瘟肿甚者,以此药敷之。芙蓉叶、霜桑叶、白蔹、白及、大黄、黄连、黄柏、白芷、雄黄、芒硝、山慈菇、赤小豆、南星、金线重楼。上等分为末,蜜水调敷肿处,以翎频扫之。”
卢之颐所撰的《本草乘雅半偈》详细总结前人应用重楼的经验及心得:“(本经下品)蚤休,气味苦,微寒,有毒。主惊痫,摇头弄舌,热气在腹中。核曰:出山阳川谷及冤句,今河中、河阳、华、凤、文州及江淮间亦有之。生深山阴湿地,即紫河车、重楼金线、七叶一枝花也。一茎独上,茎当叶心。似王孙、鬼臼、芍药、蓖麻辈。叶凡一茎三层,独王屋山产者至五七层,每层七叶,叶色碧绿。夏月茎头作花,一花七瓣,上有金丝下垂,蕊长三四寸。秋结红子,根如鬼臼及紫参、苍术、菖蒲等状,外紫中白,理细质脆,有粳、糯两种。修治,洗切焙用。丹家采制三黄、砂、汞。参曰:蚤休,阳草也,以生成功用诠名。《礼记》云:发扬蹈厉之已蚤,使之休止休息尔。一茎独上,茎当叶心,叶必七,花瓣亦七,重台或一或三,或五或七,正阳数之生,火数之成也。味苦气寒,生深山阴湿处,是阳以阴为用矣。对待阴以阳用,致热在中,若风自火出,而弄舌摇头,及阳蹈阴中而痫,阴越阳中而惊,此皆阴阳舛错,越动静之尝故尔。所谓发扬蹈厉之已蚤,使之休止休息也。头为诸阳之首,舌乃心火之苗,盖动摇名风,若风之自火出也。”但是书中应用周天之数解说重楼性味功效,稍有牵强。
同朝代的《救荒本草》《名医类案》无重楼记载。
张志聪于《本草崇原》收载重楼:“蚤休,气味苦,微寒,有毒。主治惊痫,摇头弄舌,热气在腹中。蚤休《图经》名紫河车,《唐本草》名重楼、金线,后人名三层草,又名七叶一枝花。处处有之,多生深山阴湿之地。一茎独上,高尺余,茎当叶心,叶绿色似芍药,凡二三层,每一层七叶,茎头于夏月开花,一花七瓣,花黄紫色,蕊赤黄色,长三四寸,上有金线垂下,秋结红子,根似肥姜,皮赤肉白。谚云:七叶一枝花,深山是我家,痈疽如迂者,一似手拈拿。又,道家有服食紫河车根法,云可以休粮。一者水之生数也,七者火之成数也,三者一奇二偶,合而为三也。蚤休三层,一层七叶,一花七瓣,禀先天水火之精,故主治惊痫,摇头弄舌。惊痫而摇头弄舌,乃小儿胎惊胎痫也。胎惊胎痫,乃热毒之气得于母腹之中,故曰:热气在腹中。愚按:蚤休一名河车,服食此草,又能辟谷,为修炼元真,胎息长生之药,故主治小儿先天受热之病,学者得此义而推广之,则大人小儿后天之病,亦可治也。按《日华本草》言,紫河车治胎风手足搐,故隐庵解:热气在腹中,谓热毒之气得于母腹之中云云。然即谓摇头弄舌,由小儿内热所致,不必作深一层解亦可。苏恭曰:醋磨敷痈肿蛇毒甚效。”
清代何克谏撰于康熙末年的《生草药性备要》为岭南地区第一本本草著作,第一次系统地整理了岭南使用中草药治病的经验,奠定了其后岭南本草学发展的基础。该书收载的首味药便是重楼,以“七叶一枝花”之名载于上卷:“七叶一枝花,味甘,性温,平。治内伤之圣药也。补血行气,壮精益肾,能消百毒,乃药中之王也。真该云:‘七叶一枝花,紫背黄根人面花。问他生在何处是,日出昆仑是我家。大抵谁人寻得着,万两黄金不换它。’此药生于疳石之上,一寸九节者佳。”但是所载七叶一枝花的内容与现今所用重楼有很大差异,其性味功效与三七相似,而性状“一寸九节”又与重楼相似,很有可能是何克谏将三七与重楼混淆了,具体品种还有待于进一步考证。
一百多年后的另一本岭南地区重要的本草著作,清代赵其光的《本草求原》也着重介绍了重楼,且在“山草部”和“毒草部”分别收载了“七叶一枝花”,并分开论述,这是历代本草书籍中罕见的。“山草部”:“七叶一枝花,甘,益脾汁;平,升胃之清气,上行于肺以益血。血是中焦之汁,升于肺,入于心而成。行气,温达则气通。壮精益肾,温以畅阳化阴于上,平即化阴于下。已痨嗽内伤,活血止血,消肿解毒,甘益土之功。乃草中之王。或谓其功兼参、茸。三七为劳伤上药,治瘟疫,消痈肿神效,吾尝试之。味甘,微苦,惟苦平下降,故能令肺阴入心生血也。谚云:‘七叶一枝花,紫背黄根节生洼;每节一窝者真,一寸九节者上。每从甘石山头上,日出昆仑是我家。生高山上,得太阳之气。大抵谁人寻得着,万两黄金不换他。’出广西、交趾。皮黄质重者上,皮黑质轻者次(另详毒草)。”毒草部:“七叶一枝花,一名蚤休,一名草紫河车,一名金线重楼,一名三层草。一者水之生数,七者火之成数,一水二火合而为三。此草三层,每层七叶,一茎直上,一花七瓣。根似肥姜,皮赤肉白。此禀水火之精,以行金气;味苦,气微寒,交通心肾以滋阳明胃汁。有毒。治惊痫,摇头弄舌,月内小儿先天受热,胎惊、胎痫之病,惟此能辟谷修炼元真,可治胎息之病。胎风手足搐,热气在腹中,热气得于母腹之中,及小儿内热生风之病俱可。疟、痢疾。开结导热之功。醋磨,敷瘰疬、痈肿,蛇毒。谚云:‘七叶一枝花,深山是我家。痈疽如遇者,一似手拈拿。’又详山草部。蕊,赤黄,长三四寸,上有金线垂下,故名金线重楼。”同一本书的“山草部”与“毒草部”都收载七叶一枝花,但药效却大相径庭,性味功效都不同。其中“毒草部”与现今所用“重楼”基本吻合,特别是“有毒”这一内容,应该可以断定其“毒草部”收载的“七叶一枝花”为今天所用的重楼。“山草部”收载的“七叶一枝花”实际上是转载《生草药性备要》的内容,甚至描述重楼“功兼参、茸”,从其所载性味“味甘,微苦”及“出广西、交趾,皮黄质重者上,皮黑质轻者次”的记载判断,当为三七类药材。
王洪绪整理祖传秘术及生平经验而撰的《外科证治全生集》一书中于卷三收载了重楼:“蚤休(即紫河车草),去皮毛,切焙。微寒,治乳痈疔毒。”并在卷四“治一切疔毒,一切痈肿”的夺命汤中配伍重楼:“银花、金线重楼(即草河车)、黄连、赤芍、泽兰、细辛、僵蚕、蝉蜕、青皮、甘草、羌活、独活、防风。分两随时斟酌,煎服。”
清政府组织编修的大型医学全书《医宗金鉴》于卷七十二发无定处的疔疮篇收载了两首配伍重楼的方剂:化疔内消散和七星剑。化疔内消散:“知母、贝母(去心,研)、穿山甲(炙,研)、蚤休、白及、乳香、天花粉、皂刺、金银花、当归、赤芍、甘草(生),各一钱。酒、水各一钟,煎一钟,去渣,量病上、下服之。【方歌】化疔内消知贝甲,蚤休及乳草天花,皂刺银花归芍酒,疔证毒轻服更嘉。”七星剑:“苍耳头、野菊花、豨莶草、地丁香、半枝莲(各三钱),蚤休(二钱),麻黄(一钱),用好酒一斤,煎至一碗,澄去渣热服,被盖出汗为度。【方歌】七星剑呕热兼寒,疔毒走黄昏愦添,麻黄苍耳菊豨莶,地丁香蚤半枝莲。”
吴仪洛所撰《本草从新》收载重楼:“蚤休,一名重楼金线。味苦,微寒。专理痈疽,除虫蛇毒(谚云:七叶一枝花,深山是我家。痈疽如遇者,一似手拈拿。苏恭曰:磨醋敷痈肿蛇毒甚有效。时珍曰:虫蛇之毒,得此治之即休,故有蚤休、螫休诸名)。兼疗惊痫。苦寒之品,中病即止,不宜多用。”
严西亭等人所撰的《得配本草》收载重楼:“蚤休,一名紫河车,一名草甘遂,一名白甘遂。伏雄黄、丹砂、蓬砂及盐。苦寒,有毒,入足厥阴经。治惊痫癫疾,疟疾寒热,及阴蚀痈肿,瘰疬,蛇毒。研末,冷水服五分,治小儿胎风,手足搐搦。洗净焙用。磨醋,敷痈肿蛇毒甚效。此系毒草,不可轻服。”
吴其濬所撰《植物名实图考》于毒草卷之二十四记载重楼并附以绘图:“蚤休,本经下品。江西、湖南山中多有,人家亦种之,通呼为草河车,亦曰七叶一枝花,为外科要药。滇南谓之重楼一支箭,以其根老、横纹粗、皱如虫形,乃作虫蒌字。亦有一层六叶者,花仅数缕,不甚可观,名逾其实,子色殷红。滇南土医云,味性大苦大寒,入足太阴,治湿热瘴疟下痢,与本草书微异。滇多瘴,当是习用药也。”书中配图两颗植株,一为花期一为果期。经蒋露等考证,果期植株为《中国药典》(2020年版)规定的重楼来源之一:七叶一枝花 Paris polyphylla Smith var. chinensis (Franch.)Hara,花期植株则可能为多叶重楼 Paris polyphylla Sm.或云南重楼 Paris polyphylla Smith var. yunnanensis (Franch.)Hand.-Mazz.及同属其他植物。
《本草害利》《本草备要》《医学源流论》《本草纲目拾遗》《本草求真》《吴鞠通医案》《温病条辨》《傅青主女科》等,无重楼记载。