前言

自古以来，中国人都深知“肾”的重要性，中医称肾乃“先天之本”。如今，我们在大众广告以及日常生活中也会经常大谈特谈“肾虚”以及“补肾”。可见，如果肾出现问题，将会严重影响一个人的身体健康，甚至影响一生的幸福。所以，我们需要后天的“养”和“补”让肾变得更健康。

按道理，随着生活水平和医疗技术的提高，国人的慢性肾脏病发病率会大大降低，然而事与愿违，当今中国慢性肾脏病患病率达到了10.8%，按人口计算，已多达一亿多人。而这么大的患病人群中还有很多病人对自身患病浑然不觉，直到发展到尿毒症这一危险阶段后才发现。其中很大因素和肾脏本身是一个默默工作的“勤劳者”有关，所以有人又将慢性肾脏病称为“沉默的杀手”。

由于国人对慢性肾脏病的“盲目重视”，再加上得了慢性肾脏病后治疗困难，因此人们一旦得了慢性肾脏病后就开始“病急乱投医”，忽略了饮食营养在防病治病中的作用，甚至摆出“今朝有酒今朝醉”的态度，导致肾损害更加严重。还有部分人群则是“忌口”太多，甚至出现了营养不良的情况。事实上，不仅病人对饮食无所适从，就连很多基层临床医生对于慢性肾脏病饮食如何落到实处也是了解不多，乃至忽略了对病人的教育和指导，从而影响了整个慢性肾脏病治疗的效果。为解决这一问题，编者组织了国内一批在慢性肾脏病营养与饮食治疗实践领域具有深刻体会的专家和学者编写了这本科普书籍，期待能够教会慢性肾脏病病人如何在日常生活中享受营养美味膳食的同时，又能达到延缓慢性疾病进展、治疗疾病的目的。

其实，慢性肾脏病的饮食治疗由来已久，姑且不论中医的食疗久远，现代医学在透析疗法还不是很普及的时候，慢性肾脏病的低蛋白饮食治疗就已有130多年的历史了，而且确实为病人带来很多的好处，只是由于透析疗法的开展，病人觉得控制饮食的方法较复杂，难以操作，慢慢地被人忽略，甚至遗忘了。随着透析治疗的深入，医学界越来越认识到，单纯依赖透析治疗法，并不能解决病人的根本问题，既带来了医疗费用昂贵的难题，又加重了社会和家庭的负担。因此很多国家开始重视慢性肾脏病饮食营养治疗这一基础治疗，比如日本在这方面就做得非常好，编者在2002年留学日本的时候，对此深有体会。日本通过控制慢性肾脏病病人饮食延缓进入透析年限最长可达到30年；很多病人坐飞机带着低蛋白饮食餐盒到横滨来看病。这都让人觉得不可思议，内心也希望能早日在国内普及慢性肾脏病饮食营养治疗。于是，回国后和我们团队一起较早地开展了慢性肾脏病的营养疗法，并取得了一些成绩，最令人欣慰的是，在我们的努力下，我们的病人也延缓了进入透析的时间，最长的病人也已坚持了15年之久，且很好地保持了其生活质量。随着国内经济的发展，各种能够配合提高慢性肾脏病饮食依从性的食品种类的增加，以及价格的降低，再加上国家卫生部门大方针政策的利好，使中国全方位推广这一经济适用方法成为可能。

本书运用通俗易懂的语言，简明扼要地介绍了慢性肾脏病的早期发现、诊断、治疗以及营养学的基本知识，同时针对各种不同慢性肾脏病的饮食营养进行了详实的介绍，特别是根据编者多年的实践经验，对成功实施“低蛋白饮食治疗”的要诀和关键点进行了阐释，并针对临床实践中遇到的常见问题进行了解答，同时配上大量的简图和主要食物成分表，方便读者理解和查询，因此具有较强的可读性、可操作性、实用性。期望本书不仅可使慢性肾脏病病人受益，还可以作为医务人员进行病人教育的实用教材。

编者在编写科普书籍的过程中，觉得要将科学道理用朴实且有趣的语言表达清楚，并不是一件很容易的事情，常常有一种“才思枯竭”的痛苦感，幸好很多朋友给了我们“汩汩清泉”，使本书得以问世。因此在这里要感谢很多在本书编写过程中给我们提供帮助的朋友。同时期待阅读本书的读者能给我们多多提出宝贵的意见，使本书在应用过程中，更加易读、易懂、易用。

谭荣韶
2020年4月