大多数慢性胃炎的症状没有特异性,有相当一部分病人有幽门螺杆菌感染但是没有症状。一般来说,慢性胃炎的诊断可以行X线钡餐造影或者内镜。
应用X线钡餐造影可以观察消化道的大小、形态、位置、张力、蠕动等功能,并且能够准确模拟病人进食、接纳、排出的病理生理过程,还有操作方法简便、病人无痛苦的优点。但是阳性率、准确率不如内镜,对微小、浅黏膜病变容易漏诊。
而内镜检查虽然为侵入性检查,有一定痛苦性,但是可以直观观察到黏膜改变、病变范围大小、形态,特别是可以在内镜下直接取活组织检查,进一步做病理学诊断以明确病变的性质。所以,对于慢性胃炎来说,主要依靠胃镜和胃镜下的活体组织检查作为诊断的金标准,而后者对于判断胃炎的严重程度和排除恶性病变有很大价值。