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11．如何根除幽门螺杆菌？联合！足量！足疗程
幽门螺杆菌的根除治疗并不像想象中那么简单。一方面，幽门螺杆菌本身隐蔽于胃黏膜层以下，静脉给药无效，口服药物在胃酸、胃排空以及黏膜层的屏障作用下，药物的疗效也不尽如人意。另一方面，随着抗生素的滥用以及细菌本身耐药株的筛选，很多幽门螺杆菌菌株存在耐药的情况。
幽门螺杆菌的根除治疗需要一定疗程，很多病人依从性不好，没有按时服药，服药疗程不够，剂量不足，导致细菌的根除不彻底，甚至导致耐药情况的产生，导致根除治疗以失败告终。
所以幽门螺杆菌根除治疗的重点在于药物联合、足量及足疗程。目前推荐铋制剂四联（质子泵抑制药+铋制剂+2种抗生素）作为主要的经验性根除治疗方案。一方面抑酸保胃，另一方面联合应用抗生素灭菌，疗程建议14天。
感染根治后的评估应在抗生素停药至少4周，质子泵抑制药停药至少1～2周后进行，首选UBT。符合下述三项之一者可判断为幽门螺杆菌根除：①UBT阴性。②HpSA检测阴性。③基于胃窦、胃体两个部位取材的RUT均阴性。