第3章

肿瘤与饮食营养

营养是我们人类维持生命、保持健康的物质基础，膳食是提供营养的重要来源，对机体的功能和状态有重要影响。肿瘤是一种与代谢及生活方式相关的疾病。研究发现，1/3的肿瘤与日常饮食及营养有关，消化道肿瘤与饮食的关系更加密切。通过合理营养，调整饮食习惯可以预防30%～40%的肿瘤。

大多数人认为，消瘦人群存在营养不良。其实，营养不良的概念包括营养不足与营养过剩两个方面。也就是说，消瘦的人存在营养不良，肥胖的人也存在营养不良。

营养不良与肿瘤有什么关系呢？营养不良与肿瘤的关系包括两层意义：一是营养不良的人群更容易发生肿瘤，简单地说就是过分消瘦（营养不足）、过度肥胖（营养过剩）的人群均容易发生肿瘤，其机制涉及免疫失衡、代谢紊乱等多个方面。二是肿瘤病人更容易发生营养不良，肿瘤导致的营养不良表现为营养不足，即消瘦，体重下降。其机制在于肿瘤本身的影响及抗肿瘤治疗的干扰。

有研究显示，高达50%的肿瘤病人初次诊断时即存在营养不良。中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会对我国15000余例病人的调查结果显示：住院恶性肿瘤病人的营养不良发生率高达67%。

营养不良的肿瘤病人生存期短，往往不能耐受放疗、化疗及手术治疗的副作用，或毒副反应更多，对治疗反应敏感性降低。因此，营养不良的肿瘤病人更加需要营养支持！营养支持治疗应成为独立于手术治疗、化疗、放疗、生物治疗、姑息治疗等手段以外的一项专门治疗手段，应成为肿瘤多学科综合治疗的核心部分和肿瘤病人最基本、最必需的治疗措施。

小结：营养不良与肿瘤的关系密切，营养不良的人群更容易发生肿瘤，而肿瘤病人更容易发生营养不良。肿瘤和营养不良互为因果。一方面我们要注意防治营养不良；另一方面，有营养不良的肿瘤病人要加强营养支持。