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第二节

让宝宝的骨骼更强壮

一、坚持母乳喂养

母乳是6个月以内婴儿最适宜最能满足其生长发育需要的食物。世界卫生组织(WHO)将纯母乳喂养定义为婴儿出生后的4~6个月内,除添加水分和维生素D以外,不再添加其他任何食物。WHO建议在婴儿出生后6个月内进行纯母乳喂养,并继续母乳喂养至2岁或更长时间,同时适当补充其他的食物。

母乳所含的能量和牛奶相近,但一些营养素,如蛋白质、钠、钾、镁和锌的含量较牛奶少,通常只有牛奶的1/3~1/2,母乳与牛乳营养成分比较见表1-1。

表1-1 母乳与牛乳营养成分比较

下面来说说母乳喂养的优点。

1.母乳的营养成分最适宜婴儿的需要,并且消化吸收利用率高

由于母乳以乳清蛋白为主,乳清蛋白在胃酸作用下形成的乳凝块细小而柔软,容易为婴儿消化吸收,所以,虽然母乳蛋白质含量低于牛奶,但利用率高。母乳中必需氨基酸比例适当,牛磺酸含量较高,是牛乳的10倍;母乳中含有的脂肪粒小,并且含有乳脂酶,比牛奶中的脂肪更易被消化吸收,且含丰富的必需脂肪酸及卵磷脂和鞘磷脂等,有利于中枢神经系统和大脑发育;母乳中富含乳糖,不仅促进乳酸杆菌生长,有效抑制大肠埃希菌等,还有助于铁、钙、锌等吸收;母乳中的矿物质含量虽低于牛乳,但可保护宝宝尚未发育完善的肾功能,其中钙磷比例适宜(2:1),钙、锌和铁的生物利用率都高于牛奶。

2.母乳中含有免疫物质

母乳中含有大量免疫物质,如免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶、免疫细胞等,有助于增强婴儿抗感染能力。母乳中的多种免疫物质在婴儿体内构成了有效的防御系统,保护婴儿免受感染。

3.不易发生过敏

牛乳中的蛋白质与人乳蛋白质之间存在一定差异,再加上婴儿肠道功能的发育尚不完善,故牛乳蛋白被肠黏膜吸收后可作为过敏原而引起变态反应(过敏反应)。研究报道,约有2%的婴儿对牛乳蛋白过敏,表现为湿疹、支气管哮喘及胃肠道症状,如呕吐及腹泻等,而母乳喂养儿极少发生过敏。

4.经济、方便、卫生

母乳自然产生,无须购买,故母乳喂养与人工喂养相比可节省大量的资源;乳母任何时间都可直接用温度适宜的乳汁喂哺婴儿,十分方便;母乳本身几乎是无菌的,且可直接喂哺,不易发生污染。

5.促进产后恢复、增进母婴交流

哺乳可帮助子宫收缩、推迟月经复潮以及促使脂肪消耗等。哺乳过程中,乳母通过与婴儿的皮肤接触、眼神交流、微笑和语言以及爱抚等动作,可增强母婴间的情感交流,有助于促进婴儿的心理和智力发育。母乳喂养除对婴儿和乳母近期的健康产生促进作用以外,也对其产生远期效应,如母乳喂养的婴儿长大后肥胖、糖尿病等慢性疾病的发病率较低;哺乳可能降低乳母以后发生肥胖、骨质疏松症及乳腺癌的可能性。

二、打造合理的健骨辅食

1.如何做到健康均衡辅食?

WHO对辅食的定义:除母乳以外任何的食物和/或饮料(包括婴儿配方奶、较大婴儿配方奶和水)。婴儿满6月龄(出生180天后),除母乳以及婴儿配方奶粉外补充的任何食物都称为辅食。婴儿满6月龄后在继续母乳喂养的基础上开始添加辅食期间逐渐完成不同种类、不同质地的各种食物的添加,直至24月龄,让其逐步形成多样化的膳食结构,达到健康均衡的辅食,保证其健康成长。

《中国居民膳食指南(2016)》提出7~24月龄婴幼儿喂养指南的核心推荐:①继续母乳喂养,满6月龄起添加辅食。②从富含铁的泥糊状食物开始,逐步添加达到食物多样。③提倡顺应喂养,鼓励但不强迫进食。④辅食不加调味品,尽量减少糖和盐的摄入。⑤注重饮食卫生和进食安全。⑥定期监测体格指标,追求健康生长。

2.添加辅食的原则是什么?

婴儿满6月龄是添加辅食的最佳时机。此时纯母乳喂养已无法再提供足够的能量、蛋白质、铁、锌、维生素A等关键营养素,因而必须在继续母乳喂养的基础上引入各种营养丰富的食物。

添加辅食的原则:①逐步适应。一种辅食应经过5~7天的适应期,再添加另一种食物,然后逐步扩大添加的辅食品种。每种新的食物可能尝试多次才会被婴儿接受,首先添加的辅食是米粉类。②由稀到稠。辅食质地由液体到半固体再到固体。如刚开始添加米粉时,可冲调稀一些,使之更容易吞咽。当婴儿习惯后就可以逐渐变稠。③由少到多,质地由细到粗。开始的食物量可能仅1勺,逐渐增多。食物的质地开始要制成泥或汁,以利于吞咽。当乳牙萌出后可以适当粗一些和硬一些,以训练婴儿的咀嚼功能。④因人而异。婴儿的生长发育有较大的个体差异,这决定了婴儿对食物摄入量的差异。

添加辅食的种类见表1-2。

表1-2 添加辅食的种类

3.如何保证宝宝的钙摄入量?

为了保证能量、蛋白质及钙等重要营养素的供给,7~9月龄婴儿每天的母乳量应不低于600 mL,每天应保证母乳喂养不少于4次;10~12月龄婴儿每天母乳量约600 mL,每天应母乳喂养3次;而13~24月龄幼儿每天母乳量约500 mL,每天母乳喂养尽量不超过4次。对于母乳不足或不能母乳喂养的婴幼儿,满月龄后需要继续以配方奶作为母乳的补充。

奶及奶制品是2~5岁学龄前儿童的最佳钙源,应该鼓励这个年龄段的小朋友多喝牛奶。对于那些因牛奶蛋白过敏或其他原因需避免饮用牛奶或奶制品的孩子,可以通过富含钙的食物来获取。补钙要选对时间,最好安排在两次喂奶之间进行。

4.什么是生命起源好口味?

辅食应保持原味,不加任何刺激性调味品,保持清淡口味。淡口味食物有利于提高婴幼儿对不同天然食物口味的接受度,减少偏食挑食的风险,也可减少婴幼儿盐和糖的摄入量,降低儿童期及成人期肥胖、糖尿病、高血压、心血管疾病的风险。

母乳钠含量可以满足6月龄内婴儿的需要,一般配方奶的钠含量高于母乳。7~12月龄婴儿可以从天然食物中,主要是动物性食物中获得钠,如1个鸡蛋含钠71 mg,100 g新鲜瘦猪肉含钠65 mg,100 g新鲜海虾含钠119 mg,加上从母乳中获得的钠,可以达到7~12月龄婴儿钠的适宜摄入量(AI)350 mg/d。13~24月龄幼儿开始少量尝试家庭食物,钠的摄入量将明显增加。

由于婴幼儿的肾功能未发育成熟,身体排钠能力较低,每天盐分摄取应相对减少。如果辅食中加盐过多,就会加重婴幼儿的肾脏负担,同时增加心脏负担。此外,从小养成重盐的饮食习惯,长大后不容易纠正,容易引起高血压等疾病。婴幼儿长期吃太咸的东西,还会影响骨骼生长。钠质经过肾脏代谢时,比钙质优先被身体回收利用,从而间接增加钙质在尿液中的流失,影响婴幼儿骨骼发育。因此提醒父母在准备家庭食物时应保持淡口味,既为适应婴幼儿生长发育需要,也为保护全家人健康。 JdIFW16aYjmQWNoXPwn26sccbfid2BjURfRHkik4+m33Q6ASHieQ2VjaO1ipm9S7

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