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第二节

儿童健骨原则

一、生长发育与睡眠的关系

1.充足高质量的睡眠利于儿童生长发育吗?

在饮食状况良好及营养均衡的基础上,充足又高质量的睡眠对儿童的生长发育也有着重要的促进作用。一项关于2903名学龄儿童睡眠健康的研究结果显示儿童睡眠时间普遍少。睡眠不足会影响儿童的生长发育,还会影响其认知功能和免疫功能。另一项调查成都学龄儿童睡眠状况的研究表明,儿童的睡眠时间随着年龄的增加而减少,这与现代社会人类睡眠时间减少的趋势的基本一致。

2.儿童不同年龄段所需的睡眠时间相同吗?

一项关于成都学龄儿童睡眠状况的研究表明,儿童的睡眠时间随着年龄的增加而减少,这与现代社会人类睡眠时间减少的趋势基本一致。生长激素分泌决定儿童的身高,而生长激素分泌有其特定规律,大部分在熟睡后分泌,促进骨骼发育。值得关注的是,此项研究中,家长普遍认为孩子的睡眠时间是充足的,这说明儿童睡眠不足的问题并没有得到家庭及社会的重视。

由于生长激素分泌有其特定规律,即睡眠状态时生长激素分泌较多,并且前半夜多于后半夜。研究发现,睡眠障碍的儿童身高明显落后于对照组,儿童睡眠障碍会阻碍生长激素的分泌,对儿童的生长发育,特别是身高带来了明显不良影响。一项关于青少年骨密度的研究发现,每天睡眠时间在8小时以上,每天运动时间30分钟以上及避免暴露在吸烟环境的青少年的骨密度有明显提高。同时,应尽量减少使用手机、电脑和看电视的时间,每天不超过2小时,越少越好,适当增加睡眠时间,保证睡眠充足,小学生每天10小时,初中生9小时,高中生8小时。

3.睡眠不足是否易导致儿童肥胖?

多项研究提出,睡眠不足与儿童肥胖的发生有关。有研究提出中国儿童睡眠不足已成为肥胖的高危因素。另一项调查中发现,睡眠障碍和睡眠不足的城市儿童的体重明显高于睡眠正常组。睡眠时间短的儿童更容易出现肥胖。还有一项研究发现,对于正常或超重的儿童来说,睡眠充足可以预防肥胖的发生,而消瘦的儿童睡眠充足可以增加BMI,对身高发育有着促进作用。所以,睡眠不足对于儿童来说不仅阻碍长个子,而且还“催肥”,想要孩子个高体型好,一定要保证他们的睡眠。学龄儿童生长迟缓判别标准参见表2-2。

4.影响睡眠时间的因素有哪些?

儿童年龄、学业压力、居室环境、就寝时间、睡前活动、入睡方式等,都会影响睡眠时间。所以,社会及各相关部门应对这些影响儿童睡眠的因素加以重视,做出积极的改进措施来提高我国儿童的睡眠状况,提升儿童的健康体格。

二、运动影响青少年骨骼发育

1.骨骼生长发育的机制是什么?

骨骼的生长和骨形态的改变都是通过塑形来实现的,童年时期和青春期的身高增长通过终板软骨生长及随后的软骨内成骨实现,骨宽度通过骨膜附着生长增加。在儿童期,这一过程伴随着骨内膜的吸收。骨内膜(或内部)表面与骨髓接触,因此,骨内膜的吸收会导致伴随出现髓腔扩大。由此可见,青少年时期骨骼生长发育尤为重要。

2.运动对骨骼有什么影响?

适量的运动是保证骨骼健康的重要因素。一项研究显示,实验中跑跳运动方案对10~11岁儿童的胸围发育及骨龄变化都有显著的提升作用。流行病学研究提示,人体的骨量受到遗传因素和环境因素两方面影响,在环境因素中,运动对骨健康的影响又尤其重要。在儿童青少年时期进行适量运动,可帮助提高峰值骨量,影响成年以后的骨健康。

3.儿童的运动方式有哪些?

儿童什么时候开始运动或者训练最有利于他们的骨骼健康呢?有研究显示,在不同的年龄段进行相同的运动,对骨骼的影响是不同的。有研究可以说明,早期运动,特指10岁左右,有利于儿童骨密度的提升。

除了运动的最佳时期,运动或训练的种类也是有讲究的。机械负荷对骨骼的影响是有特异性的,直接承重的部位骨密度就会增加。简言之就是运动或训练的部位在哪儿,哪儿的骨骼就更强健。举个例子,举重运动员上肢骨密度高,田径运动员上肢骨密度低,而排球运动员脊柱的骨密度则高于普通人。

运动还有一个重要的因素则是强度和频次。与成人推荐的运动量相似,每次30分钟以上,每周至少3次的运动量能够有效提高儿童青少年骨密度。但是运动量对骨密度的促进也是有瓶颈的,过量运动并不会增加密度。

总而言之,儿童以及青少年应养成良好的运动习惯,每天应累计至少60分钟中等到高等强度的活动时间,以有氧运动为主,每次最好10分钟以上;每周至少进行3次高强度身体活动以及3次抗阻力运动和骨质增强型运动。 MLOgcR3dRFIx799ukDv3fSUrxglCf5Sc2ckq0mHXujcAqUt3xX0hIGd4BXOQY3E9

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