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第一节

儿童骨骼发育阶段

一、儿童骨骼发育的黄金期

每一个妈妈,都希望孩子有一个“高”起点,将来取得“高”成就。可是,由于身高受到遗传等因素的影响,很多时候不能尽如人意。到底该怎么做才能帮助孩子挖掘成长潜能,达到比较理想的身高呢?关键在于把握长高的三大黄金期。

1.儿童骨骼发育有哪3个黄金期?

(1)基础阶段——学龄前期:学龄前期(2~6岁)是儿童生长发育的重要时期,也是孩子长高的基础阶段。6岁前补钙,对儿童今后的成长非常重要。此阶段人体骨骼处于储备期,每天需摄入钙800 mg。该年龄段的孩子,普遍存在偏食、厌食,钙质摄入不足,这将直接导致孩子个头矮小、发育期身高增幅减小。

(2)突增阶段——学龄期:6~18岁是孩子发育期,孩子个头好比雨后春笋,“嗖嗖”地直往上蹿。研究发现,此阶段孩子每多吸收30000 mg的钙质,身高便可多长1 cm,而一般家庭的日常膳食中钙含量不到孩子所需钙质的50%,远不能满足其生长发育所需,若饮食中摄入钙不足,需要额外补钙。

(3)冲刺阶段——青春期:男性17~25岁,女性16~23岁,是长高的最后冲刺阶段。研究发现,此阶段青少年骺软骨还未真正愈合,每年还存在着2~3 cm的长高潜能。此时,补充足量的营养,就能充分挖掘他们的长高潜能,让他们“百尺竿头,更进一步”。

三大黄金期环环相扣。孩子的三大黄金成长期,好比多米诺骨牌,一环扣一环,是一个连续的动态的过程,这一阶段是下一阶段生长的基础。储备期钙摄入不足的孩子,如果膳食不当、营养不良,就会影响发育期的身高增长;发育期的孩子若不能摄入足量钙,势必会影响长高的最后冲刺。因此,在孩子各阶段,都要保证钙的充分摄入。

2.阻碍儿童骨骼发育的因素有哪些?

世界卫生组织最近研究表明,孩子身高虽然主要取决于遗传因素,但也受成长环境等因素的影响,以下因素尤其应注意。

(1)过早剧烈运动:适当参加体育锻炼有助于孩子的生长发育。这是因为:①可以加快全身血液循环,改善肌肉和骨骼系统的营养状况。②可以增加对骨端骺板的刺激,加速骨细胞的增殖,从而促进骨骼的生长。③可以刺激脑垂体分泌生长激素。

骺板实质是一层软骨,存在于长骨的两端,是用于生长的软骨,只要骺板存在,它就会不停地继续骨化,形成新的骨质,使骨骼增长,身高增加。

但是过早剧烈运动会增加营养物质消耗,影响骨骼和肌肉的营养供给,若再加上营养不足,就会严重影响身体的正常生长发育。同时,过早地进行剧烈运动还会抑制生长激素的分泌,从而影响孩子长高。

(2)过多食用味精:味精中所含的谷氨酸钠在消化过程中能分解出谷氨酸,谷氨酸在脑组织中在以维生素B 6 为辅酶的谷氨酸脱羧酶的催化下可以变成β-氨基丁酸。孩子过多食用味精或含谷氨酸钠的食物,在大脑中生成过多的β-氨基丁酸将会抑制甲状腺激素和甲状旁腺激素的分泌。一旦激素分泌不足,钙磷就会大量丢失,孩子的骨骼生长也会受阻。

(3)性早熟:性早熟的孩子,早期身体发育比同龄、同性别的正常孩子快,身材也显得很高大,但由于过早的性发育,大量的性激素也同时促进了骨骺线过早融合,使身高增长的速度逐渐变慢。而提前出现的性发育使尚未成熟的孩子产生过重的心理负担,也会影响大脑中生长激素的正常分泌。

(4)女性过度紧张:美国著名儿童心理学家丹尼尔教授发现,经常感觉紧张的女孩子会比经常感觉快乐的女孩子矮5.08 cm,并且很有可能成为身高不足157 cm的女性。由于这些具有紧张焦虑情绪的女孩子并不是生来就身材矮小,因此他们猜测情绪很可能抑制了掌管身高的激素正常的分泌。然而紧张情绪似乎不会导致男孩子身材矮小,这很可能与男女对压力的生理反应不同有关。

3.如何判断孩子是否生长迟缓?

(1)2~5岁儿童:WHO生长发育曲线(WHOChild Growth Standards)是WHO于2006年发布的生长参考数据。判定生长迟缓的标准见表2-1。

表2-1 2~5岁儿童生长迟缓判别标准

即以孩子的身高和体重确定点代表其生长发育情况的点,处在靠下的第二根红色曲线以下则代表孩子生长迟缓。

1)2~5岁男童(图2-1):

图2-1 男孩2~5岁身高别体重标准图

2)2~5岁女童(图2-2):

图2-2 女孩2~5岁身高别体重标准图

(2)6~18岁:采用分性别和年龄的身高来判断(表2-2)。

表2-2 我国6~18岁学龄儿童生长迟缓判别标准(身高,cm)

二、儿童骨骼发育的过程和特点

1.儿童骨骼发育的过程是怎样的?

(1)头颅骨:婴儿娩出时经过产道,故出生时颅骨缝稍有重叠,不久重叠现象消失。出生时很小或已闭合,最迟6~8周龄闭合。前囱出生时1~2 cm,以后随颅骨生长而增大,6月龄左右逐渐骨化而变小,最迟于1.5岁闭合。

(2)脊柱:脊柱的生长反映脊椎骨的生长。出生后第一年脊柱生长快于四肢,以后四肢生长快于脊柱。出生时脊柱无弯曲,仅呈轻微后凸。3个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸;6个月后能坐,出现胸椎后凸;1岁左右开始行走,出现腰椎前凸。这样的脊椎自然弯曲至6~7岁才为韧带所固定。

(3)长骨:长骨的发育是从胎儿到成人逐渐完成的。长骨的生长主要由长骨干骺端的软骨骨化,骨膜下成骨,使长骨增长、增粗,当骨骺与骨干融合时,标志长骨停止生长。

2.儿童骨骼发育的特点是什么?

人的骨骼成熟经过婴儿、儿童、青少年和青壮年以后,最终取得了峰值骨量。骨骼的发育是一个连续、有阶段性的过程。研究发现,营养、体育活动及内分泌等因素均与儿童骨骼发育有关。

(1)营养因素:维生素D对骨和软骨的正常代谢极其重要。儿童缺乏维生素D可导致佝偻病,青春期缺乏维生素D可造成骨盆发育不良。应适量增加孕妇妊娠期、婴幼儿及学龄期儿童钙剂和维生素D的补充,尤其是在日照时间不足的冬季。同时可通过晒太阳、进食深海鱼、动物肝脏、蛋黄等富含维生素D的天然食物的方式进行补充。

儿童早期缺钙会影响身体的骨骼发育,长期缺钙易患佝偻病。钙缺乏还会直接造成骨密度降低、骨强度减弱,长期缺钙可能导致骨质疏松。此外,蛋白质和锌等营养素也对促进骨骼发育有重要的作用。

(2)体育活动:适宜体育锻炼可促进儿童骨骼发育。儿童和青春期体育活动量对骨骼矿化具有深远影响,能预防和延缓成人期骨质疏松及骨折。但过早进行剧烈运动可能消耗过多体力,影响骨骼和肌肉的营养供给,还会抑制生长激素的分泌,对骨骼发育带来负面影响。

(3)内分泌因素:生长激素、性激素分泌不足可直接影响儿童骨骼发育,导致成年后骨密度较低。此外,甲状腺功能亢进症、糖皮质激素增多等也会影响骨骼的发育。 JYmP08sPql4Krc9c18ymruc0liu2FkbBqHH8/cbnZGWF4j/e5we20E45nk9Plaiw

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