生活方式干预应作为治疗高脂血症的基础。
(1)体重指数(BMI)保持正常(21.5~23.9 kg/m 2 )。体重指数(BMI)≥24 kg/m 2 为超重,BMI≥28 kg/m 2 为肥胖。
(2)超重或肥胖的病人1年内使体重降低至少10%以上。体重降低5%~10%,三酰甘油可降低20%左右。
(1)控制饮食总能量。
(2)推荐每日的总脂肪供能<35%,饱和脂肪酸供能<10%,单不饱和脂肪酸供能>10%。
(3)膳食纤维摄入量>40 g/d[或[20 g/(1000 kcal·d)]。
(4)强调蔬菜、水果和全谷类摄入的饮食模式,包括低脂乳制品、家禽、鱼、豆类、非热带菜籽油和坚果。
(5)限制甜食,含蔗糖饮料和红肉的摄入。
(1)酗酒是导致三酰甘油升高的常见原因,三酰甘油重度升高者应立即戒酒。
(2)无饮酒习惯者不建议饮酒。
(3)有饮酒习惯者应将每日酒精摄入量<30 g(男性),<20g(女性)[酒精摄入量(g)=饮酒量(mL)×酒精度数(%)×0.8]。
(1)规律性的体力运动有助于减轻体重,还可直接降低三酰甘油。
(2)建议每日进行至少30分钟的中等强度有氧运动,每周至少5次,包括快走、骑车、登楼梯等运动方式。超重/肥胖者应进一步增加运动量。
戒烟可以显著降低病人心血管疾病的整体风险性,因此应积极鼓励并督导病人戒烟。