提要

本篇收集了王文健教授在不同时期发表的关于中西医结合的文章，有的作为重要会议的宣言，有的是在专家论坛的发言，有的是发表于杂志的专家述评，集中体现了他对中西医结合医学在整体特征、学科思维、发展趋势、学科建设等方面的思考。《中西医结合，为构建人类健康共同体而奋斗》一文是2018年世界中西医结合大会的宣言稿，由王文健教授拟定，他指出中医和西医是在不同的历史、文化背景上发展起来的不同的医学体系，两者的交叉、融合促成了中西医结合医学的诞生。中西医结合医学有两方面的优势，一方面充分应用现代科学技术，研究中医药学独特的理论体系和丰富的实践经验，阐明其科学内涵；另一方面，中西医结合医学又认真继承和发扬了中医药学对生命现象和疾病防治规律的独到认识和富有成效的防病治病手段，启迪我们的创新思路，充实和丰富现代医药学乃至生命科学的知识体系。也指出中西医结合有一系列标准，它应该是科学的、规范的、发展的和符合卫生经济学原则的。《中医、西医科学思维的比较》是王文健教授在2010年第二届江浙沪中西医结合高峰论坛上的专题发言，本文对中、西医各自的思维特征有非常全面精确的总结，中医是讲系统论，归纳为主，西医是以分析的手段为主；西医以严密的逻辑推理为主，中医以泛化的类比推理为主；西医更多地讲形而下之器，中医更多地讲形而上之道。中医以和为期，阴阳平衡，西医强调指标达标。但正是这些思维方式上的差异，决定了中西医结合才可以扬长避短、优势互补。随着生命科学的发展和信息技术的进步，医学经历了从经验医学到循证医学再到精准医学的发展历程。《精准医学时代的中西医结合》是在这样的背景下，探讨如何发挥中医的长处，进行中西医结合。本文提出了四点结论性的意见，一是以中医辨证论治为导向，可以了解更多的疾病的非序列改变的分子病因和机制，促进精准医学更好地吸纳系统生物学的信息；二是中医药的作用特点是以对表观基因组学的调节为主，与靶向治疗不同，通过中西医结合的优势互补可以明显提高对很多疾病的疗效，为发展精准医学作出贡献；三是在对疾病风险进行精准预测后，可以发挥中医药的治未病作用进行精准的预防；四是目前的药物评价标准是为靶向药物设立的，要创立适合于表观基因组学调节的药物评价体系。《从个体的优化治疗到群体的规范化治疗》探讨了中医转化医学的内涵和实现路径。传统中医临床的最显著特点是辨证论治，是一种针对个体的优化治疗，而西医学推行的是能广泛用于患者，且已明确其作用机制的规范化的治疗。中医的转化医学主要是要从个体的优化治疗，向群体的规范化治疗转化，要通过中西结合的手段来实现。基于“同病类证”和“同病类治”的新的病证关系理论，同一疾病在相同阶段具有相似的核心病机，因此可用“类治”“类方”，即是一条中医转化医学的途径。《进一步发挥中西医结合防治老年病的作用》是王文健教授发表于2019年《中国中西医结合杂志》上的专家述评，当前老年社会到来，由于老年病防治具有自身的特点，发挥中医药学理论和实践的优势，实行中西医结合的干预措施，可以正确指导老年人的养生、预防、治疗和康复，推进我国老年病学的健康发展。提出要整体上、多靶点、多系统辨证施治，要充分发挥中医药“未病防病，已病防变”的作用。 rp6bIDqq9XBlf69IAxdCtkG2V5dUOdXu1dDkIYl0ExMPAxBvrBJuAKUzcoeMn1XN