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笔者于2010~2014年在新加坡攻读博士学位，参与新加坡糖尿病协会一系列的糖尿病健康教育活动，包括给糖尿病患者讲解糖尿病与心理健康、参与社区延展活动（如健康食物烹调、帮助糖尿病患者测量身高与体重等）、参加病友俱乐部的活动等，收集到一些关于糖尿病管理的一手资料。
2014年10月笔者入职上海大学后，继续关注上海糖尿病的干预和健康教育。笔者带领学生走访了一些社区和医院，对糖尿病患者和一线的医务工作者进行访谈，给糖尿病患者发放问卷。我们了解到患者、医务人员、社区健康教育资源等多方面的信息，反思总结了现有糖尿病健康教育工作存在的困境和挑战。结合数据分析的结果和实地调研资料，我们以上海市第十人民医院内分泌科为依托，开展了社会工作小组工作干预和戏剧治疗干预尝试。
鉴于糖尿病是一个困扰老年人的世界范围内的公共卫生问题，加上手头积累有翔实的新加坡和上海的糖尿病管理数据，笔者尝试对上海和新加坡的数据进行对比分析，来探讨两个城市存在的异同以及是否有可供借鉴的地方。
本书不同于以往主要关注糖尿病患者的疾病管理行为的研究，对影响因素进行了拓展，探索了包括对疾病认识、人格特征等心理层面的变量，以及包括社会支持、社会控制在内的社会层面的变量，还探索了患者个人自我效能与来自家属、社会控制的交互作用，这些探索可以对糖尿病管理的影响因素有一个更加全面的理解。此外，本书在探索糖尿病管理影响因素的方法方面引入了心理学领域内的生态瞬时评估法，对糖尿病患者的血糖控制、日常疾病管理行为、社会支持和情绪等有一个全面的了解，对其日常生活进行评估和测量，从而根据患者的情况作出分析，为制定个体化治疗方案和干预方案提供依据。同时，生态瞬时评估法也可作为一种干预手段，对糖尿病患者的日常疾病管理进行干预，这种干预是发生在日常生活情境中的，容易被患者接受。
本书还尝试应用社会工作和戏剧治疗的方法来对糖尿病患者进行干预。探索性地引入其他学科的干预手法，有利于克服传统糖尿病教育工作和方法的不足，为糖尿病的健康教育增加新的活力。
此外，现有的糖尿病健康教育内容一般被称为“五驾马车”，涉及教育与心理治疗、运动治疗、药物治疗、饮食治疗和血糖监测，而对患者的口腔健康重视程度不够。研究表明，糖尿病与口腔疾患互为因果关系，互相影响，口腔疾患也会影响到糖尿病患者的生活质量。本书简要梳理了现有文献中针对糖尿病患者进行的口腔健康干预研究材料，并从口腔健康干预的角度对现有的糖尿病健康教育进行了反思。
糖尿病的干预和健康教育存在困境和挑战，不仅有来自患者本身的原因（例如对待糖尿病的态度、自我效能感）、家庭方面的原因（如家属提供的积极和消极的社会控制），也有来自社区层面、医疗卫生系统等方面的原因。笔者尝试结合实地调研以及文献中的慢性病管理理论和模型，反思总结如何改善现有的糖尿病健康教育体系，包括从患者层面、家属层面、社区层面、政府层面以及各个层面之间的联动。
由于时间和学识所限，书中可能存在不足之处，欢迎广大读者同道批评指正！
阳方
2020年9月