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近年来，有学者做了关于强化学生问诊技能的教学研究，已成功探索并开展了一些针对学生问诊技能实训的教学模式，以利于医学生进入临床后能熟练应对真正患者的问诊。另外，问诊与现代软件技术相结合，可提高问诊的质量与效率，有利于更好地进行临床问诊与沟通。
1．PBL 教学模式 以问题为导向的教学方法（problem-based learning，PBL），是基于现实世界的以病例为先导、以问题为基础、以学生为主体、以教师为导向的教育方式，1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创，打破了学科界限，并围绕问题展开讨论。近年来有许多PBL教学法应用于高等医学院校教学研究的报道。阴赪茜等人 ［17］ 在医患沟通有关问诊技巧的教学实践中通过PBL教学模式进行见习带教，使课程设计更注重趣味性和参与性，能够启发医学人文思考能力并促进思维多元化发展，对医学生掌握问诊中的沟通技巧、培养良好的医患沟通能力具有积极作用。曹彦 ［18］ 指出在中医诊断学“问诊”实训中采用PBL教学法，具有以下优点：激发学生的学习兴趣、培养学生自学的能力、加强学生的自信心。另有学者在实施中医问诊教学方法的改革 ［19-20］ ，同样采用了PBL教学模式，真正达到中医诊断学问诊部分的教学目的，提高了学生的中医问诊技能。
2．角色扮演 角色扮演是一种情境模拟活动，具有时间方便、过程可控、可重复、可调节等优点。在教学过程中通过这种参与式的教学方法，使学生在真实的模拟情境中，体验某种行为的具体实践。扮演过程能锻炼学生的人际沟通能力，面对不同社会角色、不同文化素养、不同性格特点的患者灵活运用问诊的方法和技巧。巴哈尔·哈德尔等人 ［21］ 对《中医诊断学》模拟问诊实验教学的优势研究，让学生扮演不同的角色，如患者、医生、护士、家人、实习生等，经过充分的课前准备，在问诊实验课上进行表演，教师旁听、记录、评分，必要时加以指导，表演结束进行点评。对比传统的问诊实验，模拟问诊实验教学法有助于提高医学生的问诊技能及医患沟通能力黄思敏等人。 ［22］ 探讨了学生角色扮演教学法在提高医学生问诊能力中的作用，研究结果显示，学生角色扮演教学法有助于学生在较短时间内掌握常见症状的问诊要点和医患沟通的基本技巧，增强学生面对患者问诊的信心，值得推广。另有学者研究，角色扮演与翻转课堂相结合的问诊教学模式 ［23］ 、PBL教学模式+角色扮演教学法 ［24］ 、情景模拟与强化训练相结合 ［25］ 等方法，均能提高问诊教学效果与学生的问诊技能。
3． SP的应用 标准化病人（standardizedpatient，SP），又称为模拟病人（simulatedpatient），指从事非临床医疗工作的正常人或轻症患者，经过培训后，能够准确表现患者的临床症状、体征和病史，具有被检查者、评估者和指导者3种功能，又分为职业标准化病人、教师标准化病人、简易标准化病人、学生标准化病人以及电子标准化病人 ［26］ 。在美国和加拿大，70%的医学院都不同程度地使用了这种病人教学，甚至还用于住院医生的毕业后教育 ［27］ 。吴凡等 ［28］ 采用SP对医学生进行问诊技能训练，可以使学生得到系统的问诊内容及问诊技巧训练，促进医患交流能力的培养。SP能够让学生们较早即开始问诊内容的学习及相应的技能训练，由教师制定病例，学生分组对SP进行问诊练习。在此过程中，学生可逐渐实现由学生到医生的角色转换，再通过SP的评估和反馈指导，反复训练使学生逐步掌握问诊的内容与技巧，如如何向患者介绍自己，如何使用过渡性语言，如何安慰患者，如何更好地获取病史资料等。例如，在询问“个人史”时，会涉及患者的个人资料，甚至是隐私，若不懂沟通技巧，就很容易被患者误解而拒绝回答。SP还可以模拟特殊情况，如恐惧、焦虑、愤怒、敌意、不合作等，培养学生应对各种特殊情况，引导学生如何观察患者、安慰患者，如何消除患者的顾虑、尊重患者隐私，通过培养学生的人文关怀和沟通技巧，从而获得信任并建立良好的医患关系。戴杏等人 ［29］ 将SP与病例引导教学（CBL）模式相结合，提高了诊断学问诊实验教学质量。
4．问诊与现代软件技术相结合 随着科学技术的发展，使计算机网络、人工智能、虚拟现实等技术作为辅助手段应用于教学成为可能。何建成等人 ［30］ 开发与研究了计算机中医问诊系统，系统涉及计算机技术、智能信息处理技术和中医理论，特别涉及一种利用计算机进行中医问诊的方法。该系统有利于医务工作者临床问诊的规范化，还可以根据问诊初步判断的结果有目的地采集其他临床信息，提高临床医生的辨证准确性和速度。马洪明等人 ［31］ 通过收集临床典型病例资料，按照问诊规范和要求设计“问”和“答”，采用Visual C++设计软件，设计了一个通过文本输入和输出，逐步应答，自动运行的模拟问诊软件，并在实习学生中应用，收到良好教学效果。谢宁等人 ［32］ 借助多媒体编程和虚拟现实等现代教育技术研制了中医问诊模拟训练系统，学生可通过语音输入或者文本输入相应的问诊信息，系统根据关键字锁定相应的病例，依次输出患者的体征参数，学生根据各项参数，初步确定患者病证类型，并最终给出问诊结果，最后，系统会根据学生给出的诊断结果进行评价，给出实际病例的确诊结果。该系统将抽象的、深奥的学习内容具体化、形象化，使学生直接感知临床问题，更容易理解临床病例，避免了将抽象语言转换为自己知识的复杂过程，大大缓解了学生问诊实践的需求矛盾。