我国是食管癌大国，食管癌发病率位居我国恶性肿瘤的第 5 位，死亡率位居第 4 位，全世界一半以上的食管癌发生在我国。因此，食管癌的防控是医务人员和广大百姓必须共同面对的重要问题。

我们过去常说食管癌的典型症状是“进行性加重的吞咽困难”，但等到出现吞咽困难再去医院就诊，肿瘤往往已经到了中晚期阶段。但是，大部分食管癌在早期阶段没有任何症状，也就是说必须在无症状的时候接受胃镜筛查，才能在早期阶段诊断食管癌。

究竟哪些人应该做胃镜筛查食管癌呢？我们要在这里强调高危人群的概念，高危人群就是与一般人相比患食管癌风险更高的人群，也就是最有必要胃镜筛查食管癌的那部分人。

对于 40 岁以上的人，只要符合下面六条中的一条就是食管癌的高危人群。

• 出生或长期居住于食管癌高发区。我国食管癌具有非常明显的地区高发特征。主要高发区包括：河南；河北；山西；山东泰安、济宁、菏泽；安徽北部；江苏苏北；四川南充、盐亭；广东汕头；福建沿海地区；新疆伊犁和甘肃武威等。
• 一级亲属，也就是父母和同胞兄弟，有食管鳞癌病史。
• 本人有食管癌前状态或癌前病变，包括贲门失弛缓症、食管憩室、白斑、食管上皮内瘤变等。
• 本人有头颈部肿瘤史。我们在临床工作中发现，患有鼻咽癌、下咽癌和喉癌等头颈部肿瘤患者同时发生食管癌的概率很高。
• 本人有长期吸烟或饮酒史。
• 有不良饮食习惯，如热烫饮食、高盐饮食、进食腌菜和经常吃剩饭等。

（王域玲） lDcJruC5pC5/212W70GpuojIXzilUpspzb4tk4lbuq8UPrnIIMAUwgghtRN4We8b