22 哪些人应该做内镜筛查食管癌
我国是食管癌大国,食管癌发病率位居我国恶性肿瘤的第 5 位,死亡率位居第 4 位,全世界一半以上的食管癌发生在我国。因此,食管癌的防控是医务人员和广大百姓必须共同面对的重要问题。
我们过去常说食管癌的典型症状是“进行性加重的吞咽困难”,但等到出现吞咽困难再去医院就诊,肿瘤往往已经到了中晚期阶段。但是,大部分食管癌在早期阶段没有任何症状,也就是说必须在无症状的时候接受胃镜筛查,才能在早期阶段诊断食管癌。
究竟哪些人应该做胃镜筛查食管癌呢?我们要在这里强调高危人群的概念,高危人群就是与一般人相比患食管癌风险更高的人群,也就是最有必要胃镜筛查食管癌的那部分人。
对于 40 岁以上的人,只要符合下面六条中的一条就是食管癌的高危人群。
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出生或长期居住于食管癌高发区。我国食管癌具有非常明显的地区高发特征。主要高发区包括:河南;河北;山西;山东泰安、济宁、菏泽;安徽北部;江苏苏北;四川南充、盐亭;广东汕头;福建沿海地区;新疆伊犁和甘肃武威等。
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一级亲属,也就是父母和同胞兄弟,有食管鳞癌病史。
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本人有食管癌前状态或癌前病变,包括贲门失弛缓症、食管憩室、白斑、食管上皮内瘤变等。
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本人有头颈部肿瘤史。我们在临床工作中发现,患有鼻咽癌、下咽癌和喉癌等头颈部肿瘤患者同时发生食管癌的概率很高。
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本人有长期吸烟或饮酒史。
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有不良饮食习惯,如热烫饮食、高盐饮食、进食腌菜和经常吃剩饭等。
(王域玲)
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