食管癌的早期症状不太明显，甚至可以无任何症状。但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括食物难以下咽，并且伴随下咽有疼痛感。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感，症状时轻时重，进展缓慢，能否准确诊断食管癌对早期治疗非常关键，如何才能诊断食管癌呢？下面详细介绍几种诊断食管癌的检查方法。

（1）食管脱落细胞学检查

食管脱落细胞学检查是指用双腔或单腔带网气囊采集食管上皮细胞，直接涂片和染色后在显微镜下观察细胞形态。该检查方法操作简便，受检者痛苦小，20 世纪曾经在我国河南地区广泛应用于食管癌普查。但该方法对早期食管癌及癌前病变漏诊率较高，目前随着胃镜检查的普及，该方法已基本被淘汰。

（2）上消化道钡餐造影

患者口服硫酸钡或者泛影葡胺以及碘氟醇使食管显影后，医生可以在透视下多方位观察食管黏膜，能发现食管黏膜增粗、迂曲或虚线状中断；或食管边缘毛糙；或小的充盈缺损；或小的龛影；或局限性管壁发僵；或有钡滞留等早癌的征象。如果发现食管黏膜中断僵硬，或者局部有管腔的狭窄，近端梗阻，考虑是食管恶性肿瘤的可能性比较大。

（3）胸部CT

尤其是进行胸部增强CT检查，可以进一步发现食管病变与邻近脏器的解剖关系，对食管癌的分期、指导手术术式的选择、预后的评估很有帮助。

（4）胃镜

胃镜检查是最直观的，医生可在直视下观察到食管黏膜病变的大小、形态、部位、范围，也可以取到病理，进行活体组织的检查，并且可以进一步明确病理分型；因为胃镜可弯曲、照明好、视角广，安全准确，已成为上消化道疾病（食管癌、胃癌等）临床诊断、病变治疗、术后随访、疗效观察的可靠方法。

（王域玲） 9jPc3IXBxA78hScLe9bxp5FXdmSPqkyzk9zZgCj5wDWj1nmjsO+YM1hZD2G8YCHG