我国不同地区食管癌发病率差异很大,高发区与周边的相对低发区形成鲜明对比,这是我国食管癌流行病学最大的特点。
2014 年全国 32 个肿瘤登记中心收集汇总资料发现,包含河南、河北、山西、山东泰山、山东济宁、山东菏泽、安徽北部、江苏苏北等地的太行山脉一带是我国范围最广的食管癌高发地区,其形成的原因可能包括种族和遗传、热烫饮食、吸烟饮酒、长期食用含致癌物质的食物等,上一节已展开具体阐释;其他散在的高发地区包括四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建沿海地区、新疆伊犁、江苏扬中和甘肃武威等,这些高发区的成因可能与中原移民或当地喝烫茶等不良生活习惯相关。我国食管癌发病率最高的地区为河北省磁县,发病率是我国平均水平的6~7倍,超出全球平均水平10倍,食管癌是当地居民中最常见的恶性肿瘤,发病率其次的是江苏省扬中市和山西省阳城县。食管癌死亡率最高的是扬中市,其次为磁县和阳城县。
高发区的居民移居到低发区后,食管癌仍然保持相对高发,可高于当地居民 5 ~ 8 倍,因此长期居住或祖籍在上述食管癌高发地区的居民必须绷紧这根弦,重视食管癌的预防和早诊早治,远离可能导致食管癌的不良生活习惯,并积极地进行食管癌筛查。
(高 野)