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临床上用于诊断骨质疏松症的通用标准是：发生了脆性骨折和（或）骨密度低下。
脆性骨折是指非外伤或轻微外伤发生的骨折，是骨强度下降的表现，也是骨质疏松症的最终结果和并发症。发生了脆性骨折（主要指脊柱、髋部或桡骨远端骨折），即可诊断为骨质疏松症。
临床上将骨密度（bone mineral density， BMD）测量作为诊断骨质疏松症、预测骨质疏松性骨折风险、监测自然病程及评价药物干预疗效的最佳定量标准。世界卫生组织（WHO）推荐的基于双能X线吸收测定法（DXA）的诊断标准是：骨密度值低于同性别、同种族正常成年人骨峰值不足1个标准差，为正常；降低1~2.5个标准差，为骨量低下（骨量减少）；降低大于或等于2.5个标准差，为骨质疏松症；符合骨质疏松症诊断标准同时伴有1处或多处脆性骨折时，诊断为严重骨质疏松症。
骨密度通常用 T -score（ T 值）表示。 T 值=（测定值－骨峰值）/正常成人骨密度标准差。
基于骨密度测定的诊断标准表
T 值用于绝经后妇女和50岁以上的男性的骨密度水平。儿童、绝经前妇女和50岁以下男性，骨密度水平用 Z 值表示。 Z 值 =（测定值－同龄人骨密度均值）/同龄人骨密度标准差。
