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第二站为中医临证，主要考查考生中医四诊信息采集能力、中医临床实际操作能力及中医临床思辨能力，包括中医操作和中医答辩。中医操作在被操作者或医用模具上进行，考查考生对中医望诊、切诊、闻诊、腧穴定位、针刺、艾灸、推拿、拔罐等中医技术的掌握情况。考生须根据要求动手操作，并回答考官提问。中医答辩是通过对考生临床接诊后围绕病情的问诊及特定临床问题辨析回答，分析其中医基础知识的扎实度、逻辑的严密性、语言的流畅度、反应的灵敏度等，判断其中医思辨能力水平。
总体要求：本站是综合模拟中医临床全过程，考查考生的综合运用及思考能力。
本站每年出60号考题，要求考生从中抽取一号考题，采取的是实际操作和现场口述的形式进行，考试时间为20分钟。中医执业医师（包括具有规定学历和师承或确有专长人员）考试本站所占分值是35分，而每一号考题又包括四个不同的问题，分别是：中医操作2题，病史采集1题，中医临床答辩1题。具体的考试项目及评分标准见表3。
表3 第二站考试项目及评分标准
××号题
【题干】
1.诊脉选指、布指。
2.定喘、外关定位，定喘瘢痕灸。
3.消渴的问诊。
4.崩漏的治疗原则和治崩三法。
【答题要求】 根据你所抽题号的要求，采用现场口述或边操作边口述的形式答题，时间20分钟。
【答案解析】
1.诊脉的选指和布指
（1）选指：医生用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指指目诊察。指目是指尖和指腹交界棱起之处，是手指触觉较灵敏的部位。诊脉者的手指指端要平齐，即三指平齐，手指略呈弓形，与受诊者体表约呈45°角为宜。这样的角度可以使指目紧贴于脉搏搏动处。
（2）布指：中指定关。医生先以中指按在掌后高骨内侧桡动脉处，然后食指按在关前（腕侧）定寸，无名指按在关后（肘侧）定尺。布指的疏密要与患者手臂长短和医生手指粗细相适应，如患者的手臂长或医者的手指较细，布指宜疏，反之宜密。定寸时可选取太渊穴所在位置（腕横纹上），定尺时可考虑按寸到关的距离确定关到尺的长度以明确尺的位置。寸关尺不是一个点，而是一段脉管的诊察范围。
2.定喘、外关定位，定喘瘢痕灸
（1）定喘：在脊柱区，横平第7颈椎棘突下，后正中线旁开0.5寸。
（2）外关：在前臂后区，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。
（3）瘢痕灸：①选择体位，定取腧穴：以仰卧位或俯卧位为宜，体位要舒适，充分暴露待灸部位。②穴区皮肤消毒、涂擦黏附剂：对腧穴皮肤进行常规消毒，再将所灸穴位处涂以少量的大蒜汁、医用凡士林或少量清水。③点燃艾炷，每炷要燃尽：将艾炷平稳放置于腧穴上，用线香点燃艾炷顶部，待其自燃。要求每个艾炷都要燃尽，除灰，更换新艾炷继续施灸，灸满规定壮数为止。④轻轻拍打穴旁，减轻施灸疼痛：施灸中，当艾炷燃至底部，患者感觉局部灼痛难忍时，术者可用双手拇指在腧穴两旁用力按压，或在腧穴附近轻轻拍打，以减轻疼痛。⑤灸后预防感染：灸毕要在施灸处贴敷消炎药膏，局部覆盖无菌纱布，再用胶布固定，以防感染。⑥形成灸疮，待其自愈：灸后局部皮肤黑硬，周边红晕，继而起水疱。一般在7日左右局部出现无菌性炎症，其脓汁清稀色白，形成灸疮。灸疮5～6周可自行愈合，留有瘢痕。
3.消渴的问诊
（1）现病史
①主症的时间、程度：每次喝多少水？每天小便几次，尤其是夜间？每天小便量是多少？体重下降多少？是否跟劳累、受寒、肥胖不运动、情绪波动等有关？
②伴随症状：多食否？心悸否？乏力否？失眠否？大小便正常否？出虚汗否？是否伴有发热？
③诊疗经过：是否进行过空腹血糖检测或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）？确诊糖尿病否？口服降糖药否？注射胰岛素否？平时查血糖否？控制效果如何？
（2）其他病史：既往史、个人史、家族史、过敏史有无异常？家族中是否有糖尿病患者？
4.崩漏的治疗原则和治崩三法
治疗原则是急则治标，缓则治本。治崩三法：塞流、澄源、复旧。