四、 麻醉恢复期的健康指导

14.麻醉恢复期什么样的体位更安全？

根据不同的麻醉方式，做好相应的护理。全身麻醉患者尚未清醒时，应去枕平卧，头向一侧，直至患者完全清醒，防止舌根后坠，口腔呕吐物或分泌物吸入呼吸道引起吸入性肺炎或者窒息。腰麻后应去枕平卧6～8h，因为腰麻后脑脊液通过蛛网膜上穿刺孔漏入硬膜外腔，导致颅内压下降、脑组织位移，引起术后头痛，变换别的体位可能会加重脑脊液流失导致的头痛。过去要求硬膜外麻醉后患者要平卧4～6h，但是有研究表明，硬膜外麻醉不存在低颅内压头痛的并发症，采取半卧位等自由体位可以增加患者的舒适度。

15.麻醉恢复期可以垫枕头吗？

全身麻醉患者尚未清醒时，应去枕平卧，保持呼吸道通畅，防止误吸和呼吸道阻塞。腰麻后应平卧去枕，因为腰麻后脑脊液通过蛛网膜上穿刺孔漏入硬膜外腔，引起术后低颅内压头痛，垫枕头会加重脑脊液流失导致的头痛。硬膜外麻醉不存在低颅内压头痛的并发症，患者可以采取平卧或半卧位等自由体位，也可以按照患者的习惯垫或不垫枕头，以增加患者的舒适度。

16.麻醉恢复期的生命体征监测包括哪些？

全身麻醉苏醒前，设专人守护患者直至清醒，每15～30min测血压、脉搏、呼吸一次，如血压稳定，可适当延长至每小时测量一次，直至清醒，循环和呼吸稳定。椎管内麻醉后：测量血压、脉搏、呼吸每30min一次，直至呼吸和循环稳定。

17.麻醉后什么时候可以进饮食？

非腹部手术后，局部麻醉无任何不适者可按需进食；全身麻醉后禁食，完全清醒后4～6h方可饮水并注意有无呕吐；椎管内麻醉手术6h后可进食。回到病房后可结合专科情况按医嘱给予饮食。

（胡艳） MDC83dQhveCcguVqDaQe5mSu8kXq8JxdjA8rnDqfzKzgqVonIOxH2r5qF5VnRQG+