自序

“哇！”新生儿的第一声啼哭，是人世间最美妙的天籁！小天使双手握拳，大声哭吵着来到人世间。人们期盼着降临于人世的孩儿能够成为家庭的脊梁，国家与民族的栋梁！

少年壮则民族兴，儿童强则国家强。儿童是国家和民族的希望。儿童的健康关系到祖国的未来，是我们儿科工作者心中神圣的职责和义务。为此，我们提出健康儿童的标准如下：

道德儿童，孝敬父母，尊重师长，忠于民族，献身国家。

豪气儿童，胆气豪迈，坚强志坚，不畏艰险，迎难而上。

智慧儿童，聪明睿智，勤于学习，勇于攀登，敢于探索。

强健儿童，筋骨强健，体态轻盈，动作敏捷，能挑重担。

小儿禀受父母之精血，带有父系与母系双方显著的烙印。其身体的主宰的“神、魂、意、魄、志”具有鲜明的遗传特征，主导全身基本生理功能和精神活动，是小儿体质形成的核心。故《灵枢·本神》云：“天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而生者也。故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。”

最早阐述人体体质规律的是《灵枢·阴阳二十五人》。据书中记载，黄帝曰：“余闻阴阳之人何如？”伯高曰：“天地之间，六合之内，不离于五，人亦应之。故五五二十五人之政，而阴阳之人不与焉。其态又不合于众者五，余已知之矣。愿闻二十五人之形，血气之所生，别而以候，从外知内，何如？”书中先将其分为“木形之人，火形之人，土形之人，水形之人，金形之人”。书中又记载，岐伯曰：“凡年忌下上之人，大忌常加七岁，十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁皆人之大忌，不可不自安也，感则病行，失则忧矣，当此之时，无为奸事，是谓年忌。”故欲明体质，必先明体态。

儿童的身体状况可分为健康体态、亚健康体态与疾病体态三种体态。儿童健康体态中除了常见的平和质外，还受到父母体质遗传的影响。同时，儿童体质也受到生活方式、教育、自然环境、气候、种族等因素的影响，具有各自不同的千变万化的特点，因此还具有多种特禀质。例如，愉悦体质、悲愁体质、忧思体质、易怒体质、丰腴体质、骨瘦体质、阴寒体质、阳热体质等。

儿童具有“神识未发、气血未充、神气怯弱；阳常有余、心常有余、肝常有余；阴常不足、肺常不足、脾常不足、肾常虚”的生理特点。小儿由于“神识未发”，而寒暖不知自调，乳食不知自节；又缺乏卫生常识与安全意识，往往临深渊而不知危，履薄冰而不知险。因此，需要父母及保育人员的悉心照护，方能健康成长。

儿童亚健康体态主要因小儿阴阳平衡不稳定性所导致，一旦调护失宜、护理不当，就会出现亚健康体态的各种偏颇体质，严重者可出现疾病体态。据相关资料显示，儿童亚健康体态占到儿童总数的60%～70%。因此，必须注重儿童亚健康体态。

阳气是维系人体生命的根本，初生曰“元阳”，起主导作用，阳与居于从属地位的“阴”共同构成人体动态的阴阳平衡，也构成了小儿“少阳体态”的“阳生阴长”的基本体质特点，故《素问·宝命全形论》指出：“人生有形，不离阴阳。”在人的一生中，人体阴阳平衡的状况有着显著的阶段性，而能够划分人体阴阳平衡阶段性的物质就是根据天癸的来临和耗尽，将人体一生阴阳平衡划分为小儿时期“阳生阴长”的“少阳体态”、青壮年时期“阴平阳秘”的“太阳体态”和老年时期“阳微阴衰”的“夕阳体态”三个显著阶段。“少阳”“太阳”与“夕阳”合称“三阳学说”，客观地反映了人体一生的体质状态，古今中外，概莫能外。

一方面，古代儿科医家根据小儿“生机蓬勃，发育旺盛”的生长特点；另一方面，又结合“五脏六腑成而未全，全而未壮”两重性的体质特点，将小儿称为“芽儿”。因此，“少阳学说”是“芽儿”体质的理论基础，既表现在小儿的“阴阳二气”中，阳气始终居于主导地位，又表现为小儿“阴阳二气”皆稚嫩。因此，“少阳学说”全面体现了小儿“阳生阴长”的体质特点。

古代医家的“神、魂、意、魄、志”学说是形成“芽儿”体质的核心。“神、魂、意、魄、志”主导小儿基本的生命活动和精神活动。将“神、魂、意、魄、志”辨治理念，与其他传统的辨证论治相结合，形成“神、魂、意、魄、志”辨证论治与“五脏证治”相结合为基础，强调“从胆论治”与“从肺论治”相结合，伤寒“六经辨治”与温病“卫气营血辨证”相结合的临证思路是一种全新的辨证论治理念。采用这种辨证论治理念，无论是用于调理儿童亚健康体态的偏颇体质，还是辨证治疗儿童疾病体态的各种疾病，均可显著提高临床疗效，应予发扬光大，进行推广应用，造福儿童，为国家培育合格的接班人。

不老童徐荣谦
2020年新春佳节于北京