下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
本病源流可参照“筋痹”。“筋痹”病位在筋，属于五体痹，临床主要表现为筋挛节痛，其病名最早见于《素问·痹论》。《素问·痹论》对筋痹论之较详：“风寒湿三气杂至，合而为痹……以春遇此者为筋痹。”又曰：“痹……在于筋则屈不伸。”还指出筋痹不已，可发展为肝痹。《素问·长刺节论》亦曰：“病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹。”之后，汉·华佗《中藏经》及隋唐时期《诸病源候论》《备急千金要方》等医书中都出现了筋痹。《中藏经》认为：“大凡风寒暑湿之邪入于肝，则名筋痹。”隋·巢元方《诸病源候论》曰：“其以春遇痹为筋痹，则筋屈。”唐·孙思邈《备急千金要方》则将五体痹归于“六极”门下，强调了痹病由“痹”到“极”、由实到虚的演变发展过程。其所论“筋极”与筋痹相似，并将二者一起论述，曰：“凡筋极者主肝也，肝应筋，筋与肝合，肝有病从筋也。”又曰：“以春遇病为筋痹，筋痹不已，复感于邪，内舍于肝，则阳气入于内，阴气出于外，若阴气外出，出则虚，虚则筋虚，筋虚则善悲，色青苍白见于目下，若伤寒则筋不能动，十指爪皆痛，数好转筋，其源以春甲乙日得之伤风，风在筋为肝虚风也。若阳气内发，发则实，实则筋实，筋实则善怒，嗌干伤热则咳，咳则胁下痛不能转侧，又脚下满痛，故曰肝实风也。”并附方6首及灸治方法。宋代《圣济总录》详论筋痹，在痹证门列有筋痹条，并附方分类治之，曰：“经曰：风寒湿三气杂至，合而为痹；又曰：以春遇此者为筋痹，其状拘急屈而不伸是也。”其曰：“凡筋极者，主肝也，肝应筋，筋与肝合，肝有病从筋生。”之后王焘《外台秘要》及宋·王怀隐《太平圣惠方》承其说，论述筋极与筋痹。《圣济总录》则首次对筋痹的理法方药系统论述，其后筋痹文献渐较丰富，但多不出《内经》之说。明清时期对筋痹的认识有所发展，论述较多，认识广泛，叫法多样，如风痹、肝痹、走注、流火等，使筋痹出现一病多名。但筋痹与风痹、肝痹、走注、流火虽然关系密切，但并不相同，不可混淆，故明清之后的文献较少提起。