自序

医生治病首先要明确诊断，而要诊断正确必须进行鉴别诊断，才不会或者减少误诊。为达到此目的，西医有临床检查、检体检查、化验检查、细菌和病毒学检查、影像学检查及病理学检查等。这些检查对于严重疾病、专科疾病的诊断及治疗或中西医结合治病，是很有必要的。总之要尽最大可能找到“敌人”，而“歼灭”之。

如此先进的诊断方法，用于中医治疗常见病、多发病，却深感“英雄难有用武之地”。其一，如西医认为感冒是一种病，由病毒或细菌引起，中医则认为感冒可不是一种病。有发热的，也有恶寒的；有不出汗身疼的，也有出汗怕风的；有头痛恶心不欲食的，也有腹胀数日不大便的；有学生、战士的感冒，也有患各种慢性病病人的感冒；还有经期感冒、产后感冒、手术后感冒等。其二，现在的科学技术，可以化验出一味草药的有效成分，可是，几味或十几味草药放在一起煎煮，再加上各味药用量不同，是否可以治病就不得而知。只有通过大范围人群试用，才能找到其适应证，这是个既费力又耗时的工程。两千多年的“经方”，是拿无数人的生命换来的，千锤百炼，可靠有效，拿来就可用。其三，西药是药厂加工制造的，有效成分精确，直达病所，但没有药性药味。中草药所含成分复杂，我们只能根据其药性药味针对证候进行治疗。

而仲景的《伤寒杂病论》就为我们提供了一个独特的诊疗方法，并且是诊断和鉴别诊断及治疗同时进行，患者不需去进行各种检查、化验，西医的检查结果只能作参考，胡希恕先生称其为“辨证施治”。

中医明确诊断靠“辨证”。《伤寒论》十卷用“辨某病脉证并治”10次；《金匮要略》三卷22篇用“某病脉证并治”11次、“某病脉证治”7次、“某病证治”2次、“某病脉证”2次。即两部经典所有篇题，离不开“证”。王叔和《伤寒例》讲：“今搜采仲景旧论，录其证候，诊脉声色，对病真方，有神验者，拟防世急也……此以前是伤寒热病证候也。”

从以上可以看出，证即症状，证候包括证、脉、声、色，即病邪侵入人体的异常反应。若证前有名，证属名义，如：寒证、热证、虚证、实证、表证、里证、少阳证、阳明证、方证、桂枝证、柴胡证、四逆证等。

我曾在就读北京中医学院（现北京中医药大学）期间，有机会跟随胡希恕先生临床见习（1961年）与实习（1963年），胡老在家中讲课（持续到1966年），我也坚持现场听课。前后我跟师胡希恕先生学习经方五年多。

遵胡老“读《伤寒论》要上下联系、前后对照，要以论释论，用仲景的话解释仲景的论”的指导原则，我在几十年的临床中不断按照胡老的教导进行总结，对《伤寒论》的40个证候和10个证治，进行了归纳、分析和鉴别，以冀初学者对《伤寒论》所述的“证”有所了解，有利于认识疾病和明确诊断，从而达到辨证准确之目的。纵观近年来的中医临床著作，绝大部分与仲景学说有关，可见其重要性和实用性。近五六年，全国各地“经方培训班”如雨后春笋，“你方结束我登场”，10月6日“伦敦世界经方大会”也刚圆满落幕。沧海横流，方显经方本色。为此，笔者编写这本关于证与方的书，供初学经方时参考。愚已耄耋，失之东隅，收之桑榆，若对大家学习《伤寒论》有所裨益，笔者甚慰。

本书引证条文甚多，统计、打印、校对，费时费力，幸有规培学生加班加点，确保在较短时间内完成。另外，笔者年迈，不会使用电脑，能制作成纪念胡希恕先生诞辰120周年的《满江红》视频，全凭学生努力，方可仰慕成颂。在此，一并致谢！

医道无边，方寸之间，一孔之见，是为序。

南京中医药大学国际经方学院客座教授　陈雁黎（时年八十）
2018年10月28日于昌吉市家中