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小 结

《汉书·艺文志·方技略》记载有“医经七家,经方十一家”。我们今日目睹了伊尹《汤液经法》的60首方剂。据《甲乙经·序》记载,皇甫谧(公元215—282年)曾亲见《伊尹汤液》并阅读之,皇甫氏又亲见王叔和(公元210—280年)撰次《仲景遗论》。王叔和撰《张仲景药方》十五卷传至今日,仍现存有宋小字本《伤寒论》五本,最为接近东汉张仲景在公元219年完成的《伤寒杂病论十六卷》。一脉相承,眉目清晰。

《素问》第一部分,从文字讲为先秦的医学论文集,无作者,无人曾目睹过。王叔和见到的《素问》内容很少,仅有“辨脉法”“平脉法”“伤寒例”等,只能说“可以称是《素问》的”。南朝齐梁间人全元起(公元6世纪)见到了《素问》,对其重新编次并注,书名《素问训解》约70篇,此书亡佚于南宋。至此,《素问》有了第一撰次者。200年后,只有王冰见到此书,已是“错乱不堪”。王氏又重新编次并加入了《素问》的第二部分“七大论”,基本上是无方无药。同样在唐代,孙思邈、王焘见到了《神农本草经》和《伤寒杂病论》,而医学大家王冰对此却全然不知。

北宋雕刻印刷发达。景祐二年(公元1035年)七月,命丁度等校正《素问》,林亿以十余年之精力,撰成“重广补注”《素问》注本。北宋治平二年(公元1065年)刊刻颁行大字本《伤寒论》,纸墨价高。元祐三年(公元1088年)另行刊刻小字本《伤寒论》。从此结束了以手工传抄流行的历史。《素问》和《伤寒论》,在叔和逝世800年后相见恨晚。100年以后,成无己发现了“新大陆”,撰《注解伤寒论》(公元1144年成书)创“以经释论”,抓住王氏“七大论”“以五运六气释伤寒”,并绘制了“运气图”。明万历二十七年(公元1599年),赵开美同时复印了《注解伤寒论》和小字宋本《伤寒论》,前者印量比后者大得多,误人四百多年。不知今日是否还有医生以“五运六气图”为患者诊病。

张仲景3世纪初据《伊尹汤液》完成《伤寒杂病论》巨著。史上首次目睹《素问》的医家为南朝齐梁间人全元起,其整理撰次《素问训解》的时间,已是公元6世纪。两部经典面世,上下相差300年。钱超尘教授考证:“《张仲景原序》中,撰用《素问》至‘平脉辨证’计23字,为后人所增入,已成定论。”孙思邈《备急千金要方·序》标明引用仲景《伤寒论·序》,无此23字。日本古本《康平本伤寒论·序》将此23字改为小字嵌注于“勤求古训,博采众方”八字之下。我们得到的答案是:仲景未见过《素问》,叔和《素问》非王冰《素问》,用王冰《素问》来解仲景《伤寒论》,二者相差500年,好像是“关公战秦琼”。

《高等中医院校教材参考丛书》(李培生主编,人民卫生出版社1987年出版)讲:“张仲景继承了《内经》等理论,结合自己的临床实践,写成了《伤寒杂病论》,从而奠定了辨证论治的基础。”此说法有失严谨,张冠李戴。胡希恕先生拨云见日,在20世纪60年代即已指出:“仲景书本与《内经》无关,《伤寒论》的六经来自八纲。”“经方理论是有别于医经理论的经方理论体系。”“经方理论用辨证施治,医经理论用辨证论治。”是也! laXmQvDCF0eFMK/iZrN3jMnhjFJeNNqVYw7DXbbDB3sKT8v/8EDk9xyf/wjzxzDF

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