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四、异常呼吸音

(一)异常肺泡呼吸音

1.肺泡呼吸音减弱或消失

肺泡呼吸音减弱或消失产生原因:①胸廓活动受限,如胸痛、肋软骨骨化和肋骨切除等。②呼吸肌疾病,如重症肌无力、膈肌瘫痪和膈肌升高等。③支气管阻塞,如阻塞性肺气肿、支气管狭窄等。④压迫性肺膨胀不全,如胸腔积液或气胸等。⑤腹部疾病,如大量腹水、腹部巨大肿瘤等。

2.肺泡呼吸音增强

肺泡呼吸音增强产生原因:①机体需氧量增加,如运动、发热或代谢亢进等。②缺氧兴奋呼吸中枢,如贫血等。③血液酸度增高,刺激呼吸中枢,如酸中毒等。

3.呼气音延长

呼气音延长产生原因:①下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄,如支气管炎、支气管哮喘等。②肺组织弹性减退,如慢性阻塞性肺气肿等。

4.断续性呼吸音

断续性呼吸音产生原因:肺内局部性炎症或支气管狭窄,使空气不能均匀地进入肺泡,见于肺结核和肺炎等。

5.粗糙性呼吸音

粗糙性呼吸音产生原因:支气管黏膜轻度水肿或炎症浸润造成不光滑或狭窄,使气流进出不畅,见于支气管或肺部炎症的早期。

(二)异常支气管呼吸音

异常支气管呼吸音为在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音。

1.肺组织实变

肺组织实变产生原因:使支气管呼吸音通过较致密的肺实变部分,传至体表而易于听到,见于大叶性肺炎的实变期。

2.肺内大空腔

肺内大空腔产生原因:当肺内大空腔与支气管相通,且其周围肺组织又有实变存在时,音响在空腔内共鸣,并通过实变组织的传导而听及清晰的支气管呼吸音,见于肺脓肿或空洞型肺结核。

3.压迫性肺不张

压迫性肺不张产生原因:因受压肺组织变致密,利于支气管音的传导,见于胸腔积液。

(三)异常支气管肺泡呼吸音

异常支气管肺泡呼吸音为在正常肺泡呼吸音的区域内听到的支气管肺泡呼吸音。产生原因:①肺部实变区域较小且与正常含气肺组织混合存在。②肺实变部位较深并被正常肺组织所覆盖之故,见于支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎初期或在胸腔积液上方肺膨胀不全的区域听及。 4fnF+OiMOsKNgWnHTnw4NZqbaczrLu3wzsJlvsjq34tpNmnBp6PzzACiEqio4EHP

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