下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
体位：患者取坐位，不便者取卧位，头颈部充分暴露，检查需在明亮环境下进行。正常状态下，颈部直立，活动自如。观察颈部皮肤有无充血、肿胀、瘘管、破溃等；注意喉结的位置和外形，有无局部隆起；观察有无包块、隆起，以及包块的形态、位置、大小和表面皮肤色泽，是否随吞咽动做上下移动；注意腮腺、颌下腺和甲状腺有无肿大。
斜颈者，常见于先天性颈肌痉挛、外伤等；活动受限伴疼痛者，常见于颈椎疾病；颈项强直者，常见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。
患者低头、放松，检查者站在患者后方，双手指尖按顺序对每个区域进行触诊。触诊顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前三角区（胸锁乳突肌前缘）、颈后三角区（斜方肌前缘和胸锁乳突肌的后缘）、锁骨上淋巴结。若触及肿大淋巴结，应注意触摸部位、大小、数目、硬度、活动度、压痛、局部粘连情况，有无红肿、瘢痕、瘘管等。
医生站在患者身后，一手食指、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，食指、中指在其前缘触诊甲状腺。或检查者站在患者对面，用一只手的拇指将患者的甲状软骨推向检查侧，使检查侧的甲状腺腺叶突出，另一手的食指、中指在检查侧的胸锁乳突肌后缘推挤甲状腺，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊。当触碰到甲状腺时，让患者做吞咽动作，观察其活动度，同时注意触诊其大小、硬度，表面是否光滑，有无结节、粘连。
甲状舌骨囊肿为颈部常见先天性疾病。触诊特点为于颏下及胸骨上切迹之间的颈中线或稍偏处，可触及隆起类圆形肿物，表面光滑，边界清楚，随吞咽或伸舌上下移动。
患者取舒适坐位或仰卧位，使颈部处于自然正中位。检查者将食指与环指分别置于两侧胸锁关节上，中指置于气管之上，观察中指是否在食指与环指中间。
甲亢患者腺体内血流异常增加，可在甲状腺区听到持续性静脉“嗡鸣”音；喉梗阻者，可听到喉鸣音；颈动脉瘤者，可听到收缩期杂音。