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一、生命体征

(一)体温测量

体温测量方法包括腋测法、口测法和肛测法,腋测法为最常用的体温测量方法。

腋测法测量方法包括:①向患者交代测量体温的目的,以取得配合。②测量前让患者安静休息30分钟,移走附近冷热物体。③取出体温计,确认水银柱读数低于35℃,若高于35℃,应甩到35℃以下。④擦干腋窝,将体温计水银头端置于患者腋窝顶部。⑤上臂紧贴胸壁夹紧体温计,10分钟后读数。⑥测量完毕,帮助患者穿好衣袖,记录所测体温。

(二)呼吸频率测量

正常成人在静息状态下呼吸运动稳定而有节奏,每分钟12~20次,呼吸与脉搏之比为1∶4。新生儿呼吸频率约为44次/分,随着年龄的增长而逐渐减慢。

测量方法包括:①患者取舒适体位,保持室内环境舒适且温暖,暴露其胸部以便观察。②至少观察30秒,记录呼吸频率。

(三)脉搏测量

检查脉搏主要采取触诊,可选择桡动脉、肱动脉、股动脉、颈动脉和足背动脉等,一般常用桡动脉测量。在检查脉搏时应注意脉搏的脉率、节律、紧张度和动脉壁弹性、强弱和波形变化。

(四)血压测量

一般包括直接测量法和间接测量法,一般常用间接测量法。

测量方法:①测量血压前向患者交代测量目的,让其在安静环境中休息5~10分钟。②患者取坐位或仰卧位,脱去衣袖,肘部与右心房等高,坐位时在第4肋软骨水平,卧位时在腋中线水平。③直立放置血压计,读数归于0点。④将血压计袖带紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上2~3cm,袖带的松紧以能放进一个手指为宜。⑤医生在肘窝处触摸肱动脉搏动,将听诊器体件置于肱动脉表面。⑥向袖带内充气,边充气边听诊,待听诊肱动脉搏动消失,再将水银柱升高20~30mmHg,缓慢放气,听到第一声响的数值为收缩压,声音消失的数值为舒张压。⑦松开袖带,帮助患者穿好衣袖。收拾、关闭血压计。记录血压数值。 hp9TuDNrf9y1bMPO3yeEhN/nXjjdkroqJnUkU2rfCuiFXiDewTmWHqzyGkwUF+Ft

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