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1975年，首先由英国Dundee大学Dr.R.M.Harden等开发并将标准化患者在客观结构化临床考试（Objective Structured Clinical Examination，OSCE）中应用。OSCE并非某一种具体的考核方法，实际上只是提供一种客观的、有序的、有组织的考核框架，在这个框架当中，医学机构或考试机构可以根据自己的大纲要求加入相应的考核内容与考核方法。它是通过模拟临床场景来测试医学生的临床能力，实现了知识、技能和态度并重的临床能力评估的方法。考生通过事先设计的一系列考站进行实践测试，测试内容包括：标准化患者、在医学模拟人上实际操作等。每个考生要经过10～20个不同的考站，每个考站考试时间为5～15分钟不等，且所有考生都要通过相同的考站。每个考站测试考生的一种临床能力，每种临床能力的测试可以在一个考站或多个考站进行。
考站可依据考试内容设置，比如标准化患者问诊考站、标准化患者查体考站、标准化患者和医学模拟人的实际操作考站等。由主考人或（和）标准化患者对考生进行评价。
在进入每一个考站前，考生将有几分钟的时间了解贴在该考站门上的信息，介绍患者的姓名、性别、年龄、看病的理由（即主诉）、生命体征以及检查者（即考生）所需要完成的任务。
在进入考站后，考生将遇到一个标准化患者。首先核对患者的基本信息（包括姓名、性别、腕带信息等），并向标准化患者介绍自己，就像对其他任何患者一样；随后按要求完成相应的考核内容。
重点是问诊，可记录；问诊结束后，在开始体格检查前先洗手，然后进行重点查体，特别是与该患者诊断有关的器官、系统的查体。同时，应该十分融洽地与患者进行交流。考生需要回答标准化患者提出的所有问题，告诉他初步诊断和下一步的诊疗建议。
在与标准化患者交流的过程中，如何进行病史采集、体格检查、医患交流和正确的行为方式都是有一定方法和技巧的，下面这些方法和技巧应该在平时的训练、实践中加以注意：
1.问候患者并陈述自己的姓名。
2.询问及核对患者的基本信息，包括姓名、性别、腕带信息等。
3.就像医生对待所有患者一样对待标准化患者。
4.可以进行记录（将有空白纸提供）。
5.有疑问可以向考官提出。
6.衣冠整洁，举止端庄，建立与患者的和谐关系。
7.有同情心，使患者感到温暖。
1.从一般到特殊的提问。例如：先问：“您哪里不舒服？”然后再问此次来诊的主要症状，如：“腹泻什么时候开始的？”
2.无诱导性提问，诘难性提问及连续性提问。避免诱导性问诊，例如：“你没有耳鸣对吗？”避免诘难性问诊，例如：“血压高怎么还吃咸菜呀？”避免连续性问诊，例如：“您反酸吗？恶心吗？嗳气吗？”
3.按项目的问诊顺序系统的问诊。一般按主诉、现病史、既往史、家族史顺序问诊。
4.引证核实患者提供的信息（引证核实一次即可，如“既往患高血压是怎么诊断的”）。
5.问诊过程中应有小结（有一个小结即可）。
6.注意聆听，不轻易打断患者讲话，尽量不重复问诊。
7.友善的举止，友好的眼神，让患者感到舒服的举止，即注视患者又不直视、凝视患者。
8.给予赞扬性肯定或鼓励。在与标准化患者交流中不断给一些赞扬和肯定性语言。
9.不用医学名词和术语提问。例如，不能问：“你有夜间阵发性呼吸困难吗？”可以问：“你睡觉时半夜被憋醒过吗？”
10.谦虚礼貌、尊重患者，获得患者的信任（例如：患者痛苦时扶患者上床并表示同情）。
1.在接触另一个患者或开始体格检查之前先洗手。
2.在进行某项体检之前向患者进行解释。
3.不要隔着衣物体检，被检查部位暴露应充分，但又要注意适当遮掩，保护隐私。
4.急、危重症患者，根据患者的主诉和病史进行有重点的体格检查。
5.查体开始前标准化患者的体位是否正确。如腹部触诊时，应注意标准化患者下肢是否屈曲。
6.单项体格检查考核时，如病理反射、腱反射等项目检查一定要检查双侧。
7.OSCE考试考场和真正的检查室一样配有体检台以及常用的体检设备（包括叩诊锤、电筒、尺、压舌板、棉签、听诊器等）。考生在体格检查前应检查体检设备是否齐全，能否正常使用。
1.在实践操作考核中除核对患者基本信息外，还要核对患者所提供的理化检查报告的信息是否与患者的信息一致。
2.确定该病例在操作适应证范围内，且无禁忌证存在。
3.向患者说明该项操作的目的，操作过程可能出现的风险以及患者需要注意哪些，比如胸腔穿刺术前，应告知患者尽量不要咳嗽，并签署知情同意书。
4.协助患者做好术前准备，比如：腹穿前嘱咐患者排空膀胱、胸腔穿刺术时协助患者摆好体位等。
5.如需麻醉要核对患者有无麻药过敏史，核对麻药名称、是否在有效期内。
6.注意无菌观念，操作前要洗手。
7.操作前应确定操作部位，并用记号笔做标记。
8.检查备品是否齐全，一次性用品是否在有限期内，用品有无损坏。
9.操作完成后，应处理医疗垃圾，按要求分类。
10.操作完成后，应询问患者有无不适，告知患者有哪些注意事项，例如腰穿后要去枕俯卧6个小时等。
11.有标准化患者的实践技能考站中，与标准化患者交流，但一定注意不能对标准化患者进行有创操作，实际操作应在相应医学模拟人上完成。
OSCE是目前相对全面的评价体系，考核标准统一，对考生临床技能的评价具有广泛连续性。通过实际应用发现，在OSCE中如何更加合理的设置考站，实现考试目的，还有待进一步的研究和改进。随着我国医师资格实践技能考试科学化、标准化的不断加强，在实践技能考试中运用OSCE势在必行。