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你坐在咖啡馆里，一边品尝拿铁，一边在手机上浏览网页，而宝宝在旁边满足地玩耍着，摆弄着他的亮橙色磨牙环，偶尔从安全座椅里往上瞥几眼。突然，你听见一位萍水相逢的陌生人评论说：“看呀，这个宝宝多么开心、多么满足、多么机灵啊。”你微笑着回应，表示感谢。对于这样的评论，你并不惊讶。采用父母引导式育儿法的父母经常遇到这样的情景。本章讲的是睡眠，这些评论和睡眠是否有关系？当然，关系很大！
当你的宝宝晚上开始能睡整夜觉时，人们一定会说，“你可真幸运”，或是“你家宝宝真好带”。这两种说法其实都不对。你的宝宝能收获整夜安睡这份礼物，是因为你曾为此付出了辛勤的努力，真正值得赞扬的是你。但是也要辩证地看待这个问题：一方面，训练宝宝睡整夜觉不是养育宝宝的最终目标；另一方面，睡整夜觉能为之后的一切打下良好的基础。
睡眠是珍贵的，是人生最重要的影响因素之一。在宝宝出生后的第一年里，睡眠极为重要，因为人类生长激素是在深度睡眠期间分泌的。宝宝的睡眠质量和睡眠时间同样重要，它们不仅影响宝宝的生长和健康，还影响家里每个人的幸福感，它们决定着家庭成员是精神愉快、精力充沛，还是整天疲惫不堪。
采用父母引导式育儿法的宝宝的共同特征是：情绪满足、生长健康和拥有最佳警觉度。这些宝宝的身上散发着快乐的光芒，毕竟，休息充分和精神愉快是紧密相连的。事实上，健康足月儿7～10周龄时便具备夜间连睡7～8小时的能力，12周龄时便具备夜间连睡10～12小时的能力。不过，虽然宝宝具备这样的素质，但要实现夜间连睡，还需要父母的引导，需要父母从根本上了解作息规律对宝宝的健康结果有着怎样的影响。
为什么有的宝宝很早就能睡整夜觉了，有的宝宝却不能，这一直是人们争论和研究的热点话题。相关理论不一而足，有的解释很简单，有的解释很复杂，有的讲逻辑，有的天马行空。出于好意，一些朋友会对毫无经验的新妈妈说，每个宝宝都是不同的。他们还会说，有的宝宝天生就是“睡神”，有的宝宝天生就是“睡渣”。新妈妈都希望自己运气好，生的是个“睡神”。
行为医学临床医生认为，孩子的天生气质类型对睡眠具有决定性影响。他们告诉父母：有的孩子性情随和，更爱睡觉；有的孩子就是不爱睡觉。更极端的说法是：有的宝宝天生高需求，夜醒更加频繁；而有的宝宝天生低需求，自然一觉睡得更久些。虽然每种说法都看似有道理，但是这些说法都已过时。放心，你可以而且也应该期待宝宝学会睡整夜觉。不过你也应该知道，如果没有父母帮忙训练，宝宝极少能自己学会这一技能。让我们来了解有关婴儿睡眠的4个事实。
婴儿还没有能力组织自己的日夜活动，以形成可预知的节律，但是，他们在生理上有规律作息的需要。所以，父母必须承担起引导作用，为宝宝和自己制订计划、建立规律。
按规律喂养宝宝对妈妈也有好处。它能改善妈妈的健康和精力状况，缓解妈妈的精神压力，这样妈妈才有时间和精力来处理其他重要的人际关系，包括与丈夫、父母和朋友的关系。如果家里还有哥哥姐姐，宝宝作息规律能让妈妈有时间规划哥哥姐姐的亲子活动。如果宝宝的各项活动具有可预知性，妈妈心里有底，知道她能够满足宝宝的需求，这样她就可以自信地规划家里的一日活动了。父母引导式育儿法能让所有人受益。
要提高宝宝睡整夜觉的可能性，建立以父母为引导的“喂养—清醒—睡眠”周期是必不可少的。要想宝宝能睡整夜觉，关键在于白天这3项活动的顺序，首先是喂养，然后是清醒时间，最后是睡眠。这3项活动一天重复多次，但要始终保持这个顺序。周期越是稳定，宝宝就越能尽早地学会适应，并形成自己的“喂养—清醒—睡眠”节律。稳定的节律能帮助宝宝学会睡整夜觉。
每项活动的 质量 与每项活动的 顺序 同样重要。这里要再次强调涟漪效应原理，激起第一圈波纹的那颗石子，是每次喂养的质量。这意味着，妈妈必须想办法让每次哺乳都成为 饱足喂养 。婴儿（特别是新生儿）容易吃着吃着就睡着了，只吃个半饱。这样一来，贪睡的宝宝，特别是母乳喂养的宝宝，营养需求就得不到满足。
如果每次哺乳都能想办法做到饱足喂养，就能提高清醒时间的质量。高质量的清醒时间能改善宝宝白天的小睡质量。睡得好的宝宝，吃得会更好。随着每项活动的质量不断提高，最终促成健康的夜间睡眠。反过来，24小时内最佳睡眠质量造就最佳警觉度，最佳警觉度有助于提高宝宝的认知功能，而认知功能的改善会促进大脑发育，并为神经系统的发育带来诸多好处。一切是怎样开始的？开始于第一颗石子，即高质量的喂养。
从出生之刻起，婴儿开始形成一定的饿感模式，或者逐步形成稳定的规律，或者趋向于杂乱无章、不可预知。如果按照父母引导式育儿法喂养宝宝，他的饿感模式会逐步稳固下来。原因有两个。一是，宝宝天生具备相应的能力，能够调整进食时间并形成可预知的节律。如果妈妈的喂养理念鼓励他这样做，他就能做到。二是，饿感机制（消化和吸收）会对规律喂养做出回应，形成代谢记忆。规律喂养能鼓励宝宝的饿感代谢系统形成可预知的周期节律，而密集式喂养会妨碍周期节律的形成。
举个例子，如果妈妈大约每隔3小时——7:00、10:00、13:00、16:00、19:00、22:00——哺乳一次，宝宝的饿感周期就会逐渐同步到这几个时段。喂养时间规律后，白天小睡时间就会规律起来，然后是夜间睡眠。在上面的例子里，具体时间点不是最重要的，重要的是它们所代表的可预知性。具体时间点并没有神奇之处。如果妈妈觉得早晨6:00喂第一顿奶更适合自己的家庭，那就选在早晨6:00。这里的原则是始终保持一致，因为这样才能形成可预知性。
作为对比，喂养时间杂乱无章将会妨碍宝宝自我调整并形成固定的喂养节律，从而给宝宝的代谢记忆造成混乱。例如，妈妈信奉的是哭了就喂的理念，喂养时间可能是上午8:00喂一次；30分钟后宝宝哭时又喂一次；1小时后又喂一次；3小时后才喂；20分钟后又喂一次。第二天，喂养时间又不同了，包括间隔时长和具体时间点。如果喂养间隔不一致，这种模式持续几周，宝宝的“喂养—清醒—睡眠”周期就很难稳定下来，这会让宝宝很难学会睡整夜觉，宝宝会在夜间每隔2小时醒一次，如此反复。研究发现，这种模式可能持续到宝宝满2岁，甚至更久。 [1] 意料之中的是，如果不按规律喂养，吃配方奶的宝宝也会出现同样的结果。
这个事实要格外注意：关键不在于吃什么，而在于什么时候吃。宝宝不能睡整夜觉，跟食物来源没有关联，也就是说，跟宝宝吃母乳还是吃配方奶并没有关系。我们的一项睡眠研究包含了520名婴儿，结果发现，采用父母引导式育儿法的母乳喂养的宝宝开始睡整夜觉的平均时间，与配方奶喂养的宝宝是相同的，在很多情况下还要略早些。这一统计结果意味着，宝宝能睡整夜觉，原因不应该归结于吃足了配方奶。统计数据还表明，母乳或配方奶各自的成分，以及两种奶在宝宝体内的消化速度，对于宝宝建立健康夜间睡眠模式没有任何影响。
一两岁的宝宝经常夜醒，原因可能有两个：一是育儿建议的指导错误，二是睡眠优先顺序不当。令人遗憾的是，这些宝宝要被迫忍受睡眠严重不足的痛苦。这对宝宝和父母来说都不健康。想一想，如果你连续一周每晚都醒两三次，会是什么感受？有证据充分表明，睡眠剥夺会对成人的中枢神经系统造成破坏性影响，包括运动功能减退、思维能力下降、易激惹、无法集中注意力、情绪不稳定，以及细胞破坏和组织破坏等。这些还只是部分影响而已。
现在，想象有个小宝宝，一年365个夜晚，每晚都无法一觉连睡8小时，会造成什么问题？现在的儿童普遍存在学习障碍，这在很大程度上可能是源于长期睡眠不足。在出生后的第一年里，宝宝的高级神经中枢仍在持续发育过程中，在这个过程中，夜间不能睡整觉肯定不利于日后的学习。
在出生后的第一年里，宝宝的身体发育速度远远超过其他任何时期。健康生长需要充足的营养，还需要持续时间较长的恢复性睡眠，宝宝的生长就发生在持续时间较长的睡眠期间。
宝宝的睡眠质量，决定着睡眠的真正价值。在宝宝的睡眠中，一半是深睡眠（Relaxed Sleep Pattern，RSP），另一半是浅睡眠（Active Sleep Pattern，ASP）。研究人员告诉我们，这两种模式每30～45分钟交替出现一次。两种睡眠模式之间存在明显不同。在深睡眠期，宝宝十分平静，面部放松，眼皮合拢不动，身体也几乎不动，呼吸平缓而规律。70%～80%的生长激素是在深睡眠期分泌的，这表示健康的睡眠习惯与健康生长密切相关。
浅睡眠就没有那么平静了。不管是儿童还是成人，做梦都是在浅睡眠时。宝宝经常做梦吗？关于这一点，人们还不十分清楚。但是在浅睡眠时，宝宝的胳膊和腿会动来动去，眼皮一闪一闪的，面部肌肉也会动，如吸吮、皱眉或咀嚼。此时，宝宝呼吸不规则，而且频率略快。
虽然我们无法做出任何承诺，但是我们可以提供下面的统计数据，让你了解采用父母引导式育儿法的宝宝的常态是怎样的。以下结论来自一项针对520名婴儿（266名男婴和254名女婴）的抽样调查，其中380名宝宝是纯母乳喂养，59名是纯配方奶喂养，另外81名是混合喂养；468名是健康宝宝，另外52名出生时或出生后不久发生了医学状况，这52名中有15名早产儿。所有父母采用的都是父母引导式育儿法。
对于母乳喂养的宝宝来说，规律喂养的定义是头8周里每隔2.5～3小时喂养一次。对于配方奶喂养的宝宝，规律喂养指的是每隔3～4小时喂养一次。睡整夜觉的定义是夜间一觉连睡7～8小时。调查对象来自美国、加拿大和新西兰。研究揭示了以下情况。
纯母乳喂养的女婴，7～9周龄时86.9%能睡整夜觉，12周龄时97%能睡整夜觉。纯母乳喂养的男婴，7～9周龄时76.8%能睡整夜觉，12周龄时96%能睡整夜觉。
纯配方奶喂养的女婴，7～9周龄时82.1%能睡整夜觉，12周龄时96.4%能睡整夜觉。纯配方奶喂养的男婴，7～9周龄时78.3%能睡整夜觉，12周龄时95.7%能睡整夜觉。
在存在医学状况（如胃食管反流、肠绞痛、早产、病毒感染及因未说明原因住院治疗）的52名婴儿中，13～16周龄时100%夜间能一觉连睡8～9小时。
正如以上的统计数据所表明的那样，父母可以从早期开始引导宝宝的睡眠与清醒节律，方法是让宝宝的作息时间具有可预知性。此外，在我们的调查中，学会独自睡整夜觉的宝宝80%仅仅依赖规律喂养，不需要父母做出任何其他引导；其余20%经历了一段时间的夜啼，其中大多哭了3天，夜啼发生在半夜，每次持续5～35分钟。要打破过去的夜醒模式，习得睡整夜觉的技巧，9周龄宝宝平均需要3～5天时间。
“你昨晚睡得怎么样？”有些夫妻常常会这样问对方。但人们从来不会问：“你今天清醒时间怎么样？”实际上，清醒期间的警觉度也是不同的。睡眠分深睡眠和浅睡眠，同样，清醒也有很多级别，从疲惫到最佳警觉度不等。特别值得一提的是，最佳睡眠促进最佳警觉度，而最佳警觉度造就最佳学习过程。在宝宝的发育过程中，健康睡眠发挥着怎样的作用？证据表明，夜间睡眠质量好的宝宝，头脑更聪明。
美国芝加哥儿童纪念医院（Children's Memorial Hospital in Chicago）睡眠障碍中心主任马克·维斯布鲁斯（Marc Weissbluth）博士在他的著作《婴幼儿睡眠圣经》（ Healthy Sleep Habits, Happy Child ）中，引用了路易斯·M.特曼（Lewis M. Terman）博士的研究结果。特曼博士以斯坦福-比奈智商测验（Stanford-Binet Intelligence Test）闻名于世。 [2] 按照维斯布鲁斯博士的说法，特曼博士关于影响智商的各种因素的发现（发表于1925年）至今未受到质疑。特曼博士的研究包含了3000名儿童。在所有年龄组中，智商超群的儿童有一个共同特点：他们从婴儿早期到测试当天，持续拥有健康的夜间睡眠。
1983年，加拿大研究人员客观地重复了特曼博士的研究，并得到了相同的结论。与睡眠不好的儿童相比，拥有健康睡眠模式的儿童智商明显更高。
维斯布鲁斯博士不仅提到了健康睡眠的积极影响，还提及了睡眠紊乱的消极影响。他提醒父母们：“睡眠问题不仅破坏了宝宝夜晚的安宁，还会干扰他白天的活动，因为睡眠紊乱会降低大脑的警觉度，让他注意力涣散，无法集中精力，或是很容易分神，还会让他在身体活动方面更加冲动、多动，或者相反，白天表现得无精打采。” [3]
婴儿期和学步期宝宝如果白天睡不好，晚上不能睡整夜觉，可能会出现慢性疲劳。疲劳是许多婴幼儿问题的首要原因，如哭闹难哄、白天易激惹、脾气坏、不满足、有类似肠绞痛症状、精神过度紧张、注意力不集中，以及进食习惯不好。作为对比，拥有健康睡眠习惯的宝宝，清醒程度更高，大脑警觉度达到最佳，能够与周围环境高效互动。这些孩子自信、快乐、需求较低，而且更善于与人交往。他们的注意力持续时间长，因此学习效率更高。
一般来说，大约在满2月龄时，宝宝就具备了睡整夜觉的能力。这是一种习得的技能，而作息规律是助推力。婴儿期和学步期宝宝存在睡眠剥夺，表示宝宝没有学会睡整夜觉的技能。原因可能有很多，但是最常见的是各种哄睡依赖，也就是帮助宝宝入睡或是中途醒来后重新入睡的那些物品。
睡眠是身体的自然功能，最主要的睡眠信号应该是困倦。哄睡依赖会干扰入睡过程，取代困倦成为宝宝的睡眠信号。当哄睡依赖成为睡眠信号时，独立入睡就超出了宝宝自己的掌控范围，父母就不得不为宝宝提供哄睡依赖。
使用某些睡眠安抚物并无影响，如一块特殊的小毯子或某个填充动物玩偶。但是，有一些哄睡依赖会让宝宝“上瘾”，特别提醒要避免以下几种哄睡方式。
喂奶哄睡。 下面这个场景我们再熟悉不过了：宝宝在吃母乳过程中睡着了。妈妈慢慢地从椅子上站起身来，小心翼翼地抱着宝宝走到小床旁。她屏住呼吸，轻轻地把宝宝放在小床上，然后胆怯地露出了微笑。时间仿佛凝固了一般，她焦急地等待宝宝平静下来，然后慢慢退到房门口。此刻她心里在打鼓，不知道这次最终会怎样：是自由，还是失败？妈妈渴望解脱，因为她知道，如果宝宝哭闹起来，她就得重复刚才的程序。妈妈和宝宝谁更可怜？每次睡觉都需要喂奶哄睡，这样做对吗？当然不对！
父母引导式育儿法能够培养宝宝的健康睡眠模式。在父母引导式育儿法中，当宝宝被放在小床上时，他通常是醒着的，你不需要蹑手蹑脚，屏住呼吸，不敢出一点声音。宝宝可能会哭上几分钟，或是自己嘟囔一会儿，但是不需要父母的干预就能自己入睡。
摇晃哄睡。 在宝宝表现出困倦或是睡到一半醒来时，现代机械式哄睡设备能利用不同的刺激让宝宝安静下来，使他入睡。最常见的机械运动式哄睡设备是弹乐椅。这里要探讨的问题不是你应该不应该抱着宝宝轻轻摇晃他，我们支持你经常这么做。这里要探讨的问题是，你是否把轻轻摇晃或是各种跳舞一般的动作，当作哄睡手段？
其他类似的哄睡设备还包括振动床垫和婴儿秋千。有的父母还把宝宝放在振动的衣物烘干机上，这样做非常不安全。当然，如果所有方法都试了，宝宝还是不睡，还有一个大招：把宝宝放在汽车安全座椅里，开车出去兜一圈。马达的轰轰声，汽车底盘的振动，能把宝宝送入梦乡，至少有的时候能。虽然这些哄睡方法有一定效果，但是烘干机到时间会停，汽车的汽油会耗尽，父母也会失去耐心！
从短期以及长期看来，在宝宝困倦但还醒着的时候把他放在小床上，有助于提高宝宝睡眠周期的长度和深度。不要等到宝宝睡着了再把他放在小床上。
前面提到的几种哄睡方法，哪个都不是帮助宝宝入睡和使宝宝中途不醒的最好方法，但是至少不会给宝宝带来安全风险。许多证据已经显示，有一种睡眠安排非常危险： 父母和婴儿同睡一张床 。和宝宝同睡一张床的家庭越来越多，这几乎成为一种时尚。你家可能也在考虑这样做。一些理论专家会告诉你，和宝宝同睡一张床是最好的情感联结和依恋方式，而且方便夜间喂养。但这很可能是致命的！关于和宝宝同睡一张床，有哪些事实我们应该知道？
自1997年以来，美国儿科学会（American Academy of Pediatrics, AAP）、美国国家儿童健康和人类发展研究院（National Institute of Child health and Human Development），以及美国消费者产品安全委员会（U.S. Consumer Product Safety Commission）都发布医学警示，提醒父母与宝宝同睡一张床存在致命风险。一项历时7年的研究发现，500多名婴儿的死亡可以追溯到这个原因：父母和宝宝睡在同一张床上，睡眠中父母的身体完全或部分压在宝宝身上，从而导致宝宝死亡。不要被这个数字误导，美国每年因被父母压住而致婴儿死亡的案例，远远不止这个数字。
美国儿科学会给出的公共政策说明是：“没有科学研究证据表明，和宝宝同睡一张床能降低婴儿猝死综合征（Sudden Infant Death Syndrome，SIDS）发生率。相反，研究显示，在某些情况下，和宝宝同睡一张床实际上还可能增加SIDS风险。” [4] 到了2005年，美国儿科学会SIDS特别工作小组把亲子同睡一张床称作是“极具争议”的话题，称这种做法是“危险的”。 [5]
因此，与婴儿同睡一张床可能是当今育儿过程中最具风险的决策。与不安全睡眠方式相关的婴儿死亡发生率正在上升，而其中每个案例本来都是可以预防的。在非科学育儿理念的指导下，因为被父母压住而致婴儿死亡，这实在是令人悲痛。安全、理智的睡眠，从把宝宝抱出父母的大床开始。
婴儿床或婴儿摇篮应该放在哪儿？这个问题需要在宝宝出生前解答。是放在父母的房间里，还是单独放在婴儿房里？在宝宝出生后的头两三周里，让宝宝睡在父母卧室中的好处是方便夜间喂养。新生儿至少每隔3小时要喂养一次，所以，妈妈离小床近点是有好处的。但这样做的第一个缺点是，宝宝往往会发出各种奇怪的声音，让父母疑心宝宝呼吸不正常，结果是父母睡不好觉；第二个缺点是，妨碍宝宝学会睡整夜觉，4周龄后继续和父母同睡一个房间，会让宝宝具备睡整夜觉能力的时间延迟到4月龄。
如果宝宝睡在自己的房间里，你对此有所疑虑，可以购买婴儿监护器。有了监护器，宝宝有任何需求，你都会马上知道。
要帮助你家宝宝入睡并且保证他中途不醒，最好和最安全的做法是采用自然方式。你不需要买昂贵的设备，不需要买新车，也不需要学习可能存在高风险的育儿理念。不要依赖哄睡手段，正确做法是培养一套基本作息规律，以此来改善宝宝的睡眠质量。喂奶，轻轻摇晃他，向他表达你的爱意，这些你都可以做，但是有一点要注意：要在宝宝睡着前就把他放在婴儿床上。
[1] 这一结论来自一项基于32对母子、跨时2年的观察性研究。其中16个家庭来自国际母乳会，其余16个不是。摘自：“Sleep-Wake Patterns of Breast-Fed Infants in the First Two Years of Life,” Pediatrics 77, no. 3, (March 1986): p. 328.
[2] Marc Weissbluth, Healthy Sleep Habits, Happy Child (New York, Ballantine Books 1987), p. 44.
[3] Marc Weissbluth, Healthy Sleep Habits, Happy Child (New York, Ballantine Books 1987), p. 44.
[4] American Academy of Pediatrics, “Does Bed Sharing Affect the Risk of SIDS?” Pediatrics 100, no. 2 (August 1997): p. 727.
[5] American Academy of Pedaitric Policy Statement, Pediatrics , Vol. 116 no. 5 Novermber 2005, p. 1247.