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五、脈經與脈學

脈學原起亦甚古。近人多詆其術之不足恃,然古言四診,切本居末,後世醫論,遇有證脈相違者,亦多主舍脈從證,間有主舍證從脈者,則必逆知此證將有變動,不當徒泥目前之證以施治,而此證究竟將有變動與否,則藉脈象以參之,非徒恃切脈遂可治病也。故切脈者,診察之一術而未足語於診察之全也。然世之知醫者少,皆視醫爲神妙不測之事,以證爲人人所共見,脈爲醫家所獨知,遂謂醫之於脈,别有不可言傳之妙,而醫家亦藉此自炫,以欺愚昧,其流失幾謂專憑脈象,便可治病,此流俗人之言,非學人之論也。夫診察之術,望、聞、問、切四者,豈足盡之?然今之醫家於望、聞、問三者,講求尚罕,皇論其他!此誠中醫之過,然謂脈不足盡診察之術則可,謂其并非診察之一術則不可。中醫數千年來他種診察之術均不講求,乃獨致力於脈,其憑虚臆度、謬妄可笑之論誠極多,亦間有辨析精微,足資參證者,固未可一筆抹殺也。

古代脈學,蒐輯之功,首推王叔和, 王叔和,名熙,魏晉間高平人,任太醫令。 《脈經》一書包孕弘富,後世言脈學者,卒莫能越其範圍,且所引古籍多與今本不同,《内》、《難》、《傷寒》,皆資參證,誠醫家之瓌寳矣。 此書《隋》、《唐志》皆箸録。五代時,僅有傳本,且訛奪特甚。宋熙寜中,出内府藏本,命林億等校讎,刊板行世。然其傳不廣。嘉定間,陳孔碩以所得福建本刊之廣西漕司。元泰定四年,柳贇、謝 翁復刻陳本於江西宗濂書院。明吴勉學《古今醫統》亦有刻本,頗多謬誤。萬曆三年,福建參政徐中行屬袁表校刻,校讎少精而又有以意删改處,清《四庫》未著録。道光時,嘉定王鋐始以所藏舊鈔本與元泰定本、明童文舉重刻袁表本及趙府居敬堂本互校刊行。同時金山錢熙祚亦得是書,刻入《守山閣叢書》中。光緒辛卯,建德周學海又合校錢、黄二本,刻入所刊《醫學叢書》中。蓋此書若存若亡者二千年,幾亡而幸存者數矣。中國醫家皆好言脈,而卒莫肯研討是書,而俗陋之脈學紛紛而起,亦可見醫家真能治學問、讀古書者之少也。 傷寒中之平脈、辨脈,亦當出於叔和。 3lbPuLsITUzwuYZBDUwurn93WUCAhli0ZDjAyj2UJ4JbIg0jrCGFQIWJVviDoODB

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