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二十、咽喉科

咽喉一科,古書傳者甚鮮。惟明薛立齋《醫案》中有《口齒類要》一卷,此外明醫更無論著,蓋自宋以後,醫家之著書者,多以讀書人而改業醫,或好研究醫道,其草澤鈴醫之流,仍抱專家之傳者,則多不甚能著書,世之所謂儒醫者,亦不屑師其人,然專科之術,非有師授不能通,此現今醫書所以内科汗牛充棟,而他科則寥寥也。喉科專家之書傳者,曰《重樓玉鑰》,凡四卷。第一卷總論證治,第二卷論方藥,第三、四卷論鍼法。原叙 此叙亦不著名字。 云:吾鄉鄭梅澗先生性好岐黄家言,其先世得喉科祕授,故於此尤精,遠近無不知之,救危起死,不可勝數,予嘗見有垂斃者,先生刺其頸,出血如墨,豁然大愈,其妙如此,而未嘗受人絲粟之報云云。今第二卷中附論喉間發白證一條,特標之曰附録梅澗論證一則,則此書蓋非梅澗所自撰。觀此書所論,實以鍼法爲詳,方藥爲略,原叙述鄭氏治療,亦以鍼刺收效,其確爲專家傳授可知,而世無能通其術者,徒能取其養陰清肺一方,託之神怪,可慨也已。

《咽喉脈證通論》一卷,道光七年刻本,前有仁和許乃濟一序,謂浙西有世業喉科者,應手立愈,顧祕其書不肯授人,吾家珊林孝廉購得之,參校付梓,題曰《咽喉脈證通論》。相傳宋有異僧,寓杭之千佛寺,遺一囊去,中即是書云云,則此書之名,蓋亦許氏所命。光緒間,武進費晉卿得寫本四五,校定同異,謂棉花瘡一證,元時始入中國,而書中言之鑿鑿,則宋時異僧之説,出於僞託可知,然其書於虚實緩急,辨析造微,當係元明間一巨手,其論甘秸湯爲喉證所忌,尤爲獨創,乃校而刻之。費氏命名與許氏相同,當仍以許書爲主,然漏許序未列,讀者遂莫知其原始矣。

《喉科祕鑰》二卷爲歙縣許樂泉 名佐廷。 所刻,其序云:道光庚子,見鄉先輩鄭西園專業是科,回生起死,咸目爲仙,留心訪之,蓋有祕傳善本。輾轉覓得,凡三晝夜鈔成,後遇此證,按方施治,無不應效。同治二年春,于役下蔡,遇賊奔避,行李書篋,捐棄一空。明年春,監修泗州試院,見舟人携竹簏求售,識爲故物,遂購得之,餘物皆失,而是書獨存。秋,晤句容楊春華,方以重價購得《喉科紫珍集》,因並刻之云云。按《重樓玉鑰》道光十八年許氏初刻,序中亦謂不知鄭梅澗爲何許人,此鄭西園者,或與梅澗有關歟? 《紫珍集》分載七十二證,亦專家相傳之書。

白喉一證,蓋盛於嘉道之際,其治法惟散見於《吴醫彙講》、《瘍科心得集》中,然皆語焉不詳。世醫多執傷寒之法,以辛温升散治之,詒禍頗烈,後乃有《白喉治法忌表抉微》者出,託之洞主仙師乩語, 纂録者自署曰耐修子。 風行頗廣,實即取諸《重樓玉鑰》中也。然白喉實亦分寒、熱兩途,偏執養陰,亦未嘗不足詒誤。嘉慶六年,常熟陳耕道著《疫痧草》一書,立疏達、清散、清化、下奪、救液諸法,而白喉治法始立。光緒九年,揚州夏春農復著《喉疫淺論》一書,大體祖述陳氏,而方法尤備。衡山李倫青 名紀方。 得其外祖尹慎徽之傳,著《白喉全生集》一卷, 書成於光緒八年。 以寒熱爲綱領,寒熱中又分輕重虚實,審證既的,而用藥隨之, 即吹藥亦分三種。 可謂治白喉最善之書,宣統元年江寧嘗有刻本,惜經癸丑之亂,求之已不可多得矣。 《白喉證治訂誤》一卷,曲阿韓善徵止軒撰,就《重樓玉鑰》、《忌表抉微》兩書,增其未備,訂其錯雜,亦可看。《痧喉經驗闡解》不著撰人名氏,祝補齋《衛生鴻寳》嘗採之,别有單行本,元和金德鑑以己意增删,易名爲《爛喉丹痧輯要》,然所增皆咽喉通治之方,與丹痧不涉;又增委中、少商二穴刺法,藿香正氣一方,則併混丹痧與痧脹爲一談,大可噴飯矣。醫家誤不至此,殆坊賈所爲也。 tYEy3u5W/avkq6rn+Yf52KFBQnyNqn+pOjydTJqJJUkVYXhrWf+x43CDePBvYTkM

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