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十九、瘍科

瘍科之書以《劉涓子鬼遺方》爲最古。 南齊龔慶宣著,此書用藥多於《傷寒》、《金匱》,少於《千金》、《外臺》。 宋李迅《集驗背疽方》、無名氏《急救仙方》、竇漢卿《瘡瘍經驗全書》, 《四庫提要》云實漢卿裔孫夢麟所託。 亦多存古法。然瘍醫往往惟知攻毒,於全體證治,不甚了了,惟宋陳自明《外科精要》、明薛立齋《癘瘍機要》、《外科樞要辨析》較精。及汪機之《外科理例》出,發明治外必本諸内之旨,外科治法始一變。清代徐靈胎以明醫博綜衆科,於外科尤爲精造,所評《外科正宗》, 明陳實功撰。此書於病名、治法、方藥,頗爲完全。 辨析精微,一洗瘍科專家之陋。又有洞庭王維德,出其祖傳祕術,著《外科證治全生集》, 此書以述其家傳之學爲宗旨,凡治法與世醫無異同者不具。 發明癰疽之治當别陰陽,著濫用刀鍼之戒,以消爲貴,以托爲畏,而外科治法始臻於安全。惟王氏徒以色之紅白别陰陽,其法仍未盡善,而戒用刀鍼太過,亦不免有流弊,至謂不諳脈理,亦可救人,則仍不脱前此瘍醫之陋習。武進孟河馬氏,以瘍科名者數世,同光間,有名文植字培之者,名尤著,嘗著《醫略存真》一卷,辨析刀鍼之當用與否。又嘗評《全生集》,分别其治法及方藥之短長,極爲精當。蓋晚近瘍醫之術,實能融貫衆科以自輔,迥非前此暖暖姝姝但守專家之傳者所敢望也。 治外必本諸内,爲千古名言,中國瘍醫治法方藥,誠有不如西醫處,然近世有名瘍醫,無不兼通内科,其辨證論治之言,亦有極精當者,仍不可不參究。近今目論之士幾謂中醫外科一無可取,非通論也。

清代瘍科名著又有顧練江《瘍醫大全》、高錦庭《瘍科心得集》兩書。顧書網羅浩博,不愧“大全”之稱;高書於辨證最精,論述諸證,多不循瘍科舊例,每以兩證互相發明,用藥尤能融合内科治法,洵無愧心得之譽也。

治療向無專書。宋無名氏《救急仙方》,命名最多,不過十餘種。《醫宗金鑑》中亦祇二十餘條。慈谿唐氏藏有《刺療捷法》,名目較繁,然詳辨證而略用藥,至有僅列其名,並無治法者。無錫過鑄少習内科,後以手指患療,爲庸醫所誤,乃發憤研究外科,於療尤爲留意。晚乃裒輯諸家,成《治療彙要》一書。黴瘡古無治法,近世瘍科書亦不甚詳。明季海寧陳九韶 名司成。 嘗著《黴瘡祕録》一書, 書成於崇禎壬申。 在中國久佚。光緒乙酉,蘇州浦氏得之日本,重刻之,並有日本和氣惟亨評語,皆瘍科中之專論一證,足資參考者也。 PhZK8iQ9nedNYrRPwqMB+StSKC4/yp+04tOLUH5Fk9satdc4PD1T+oyIhYREJkUP

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