下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
健康成年人的正常体温是36.0～37.2℃（腋窝），小宝宝的体温通常会稍高一些，通常在36.0～37.4℃之间。当然，每个宝宝都有自己正常的体温，而且每天的体温都有可能上下波动1～1.5℃。但如果超过37.5℃，一般就“怀疑”宝宝发烧了。
临床测量体表的温度用体温计测量，测量部位主要有口腔、腋窝和直肠，各个部位的发烧温度是不同的。
1.直肠温度
正常宝宝的直肠温度：36.9～37.9℃（平均为37.5℃）
低烧体温：37.2～38.3℃
中度发烧体温：38.4～39.4℃
高烧体温：高于39.5℃
2.口腔温度（比直肠温度低0.5～1℃）
正常宝宝的口腔温度：36.7～37.7℃（平均为37.2℃）
低烧体温：不高于38.0℃
中度发烧体温：不高于39.0℃
高烧体温：高于39.0℃
3.腋窝温度：（比口腔温度低0.5～1℃）
正常宝宝的腋窝温度：36.0～37.4℃（平均为36.8℃）
低烧体温：不高于37.5℃
中度发烧体温：不高于38.5℃
高烧体温：高于38.5℃
发烧是俗称，医学专业术语是发热。宝宝一发烧，家长就会下意识地去找退烧药，总担心宝宝烧坏了或者脑子烧糊涂了。其实发烧是人体必要的保护机制，这种提高体温的反应不利于微生物繁殖。如果宝宝一发烧就吃退烧药，很容易掩盖症状，不利于疾病的诊断。
有些家长可能发现了：小宝宝较大人更容易发烧，而且容易发高烧。其实发烧有利于宝宝建立自身免疫系统。对此，美国《过敏和临床免疫学杂志》曾刊登过一篇文章专门介绍过。文章中阐述，研究组通过跟踪调查一组美国0～6岁儿童的健康状况，发现1岁以前没有发烧经历的宝宝，有50%会对灰尘或猫毛过敏；有过一次发烧经历的宝宝，过敏程度要轻一点；发烧超过两次甚至更多次的宝宝中，只有31.3%的人会得过敏。所以，主持该调查的威廉姆斯博士认为，发烧也许能促进儿童免疫系统的发育。
家长看过来： 发烧是身体正在清理病原菌的正常保护反应，可以促进宝宝免疫系统的发育。所以，宝宝一发烧，切勿慌乱使用退烧药，先给宝宝机体增强免疫力的时间和机会。
宝宝发烧的过程，是聪明的身体在和侵入机体的病菌、毒素做斗争的过程。所以不要宝宝一发烧，家长就心急火燎地找退烧药，要给宝宝机体增强免疫力的时间和机会。当然，这并不是说所有的发烧都放任宝宝的机体自行和病菌做抗争，发烧的坏处仍然不可小觑。随着体温的升高，机体的消耗也会增大，各器官部位的工作负担也会加重，若长时间高烧不退，虽然体内的病原菌被杀灭了，可是人体本身的功能也消耗殆尽，是非常危险的。
发烧不一定是坏事，但宝宝持续高烧需要及时就医
宝宝发烧了，究竟应该怎么做呢？郭医生用一个简单的流程图来告诉大家，对于不同程度发烧的宝宝，有着不同的处理方式。
说明1：物理降温
对于婴幼儿来讲，如果发烧体温未超过38.5℃，且没有其他严重症状，刘医生和郭医生的建议是先别急着吃退烧药或去医院，可以采取物理降温的方法，一般不太严重的发烧，通过几次物理降温，就可以得到很好的缓解，并逐渐痊愈。
多喝水，多排泄
宝宝发烧时，高体温会消耗体内大量的水分，如果出汗，水分流失的就更多。所以，家长一定要给发烧的宝宝多喂水，让宝宝多排泄，通过尿液将体内的热量带走，这是最基本的降温方法，而且非常有效。
水的选择：首选白开水，如果宝宝确实不喜欢喝，可以榨点新鲜果汁兑在温开水里给宝宝喝。
喝水方法：少量多次的喝，大概每半小时喝一次。
适用范围：所有发烧的宝宝。
温水擦拭降温法
工具准备：小脸盆1个，干净的小毛巾1～2条。
水温：高于50℃。
时间：10～15分钟。
部位：额头、耳后、后颈、前胸、腋下、手心、脚心等。
适用范围：所有发烧的宝宝。
家长看过来： 水温要高于50℃，因为毛巾在蘸水的过程中会自然降低几度，然后以略高于宝宝体温的毛巾擦拭宝宝额头、耳后、手心、脚心等部位。不可用冷水，冷水会刺激神经，导致宝宝抽筋、惊悸等症状。
使用退热贴
小儿退热贴是通过凝胶中水分汽化将体内的过多热量挥发出去，从而达到降低体温的效果。退热快，降温效果好，安全无毒副作用。
适用范围：退热贴面积小，对于高烧的宝宝来说退热效果不明显。
儿科妈妈的贴心指南
不适宜宝宝使用的物理降温法
◎冰敷：冰敷太冷，会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩，阻碍散热，特别是怕冷、打寒战的患儿更不能用冰敷。
◎酒精擦浴：婴幼儿的皮肤很薄，而酒精的渗透性很强，如果给宝宝用酒精擦拭的话，酒精通过皮肤吸收，可能会使宝宝出现酒精中毒的症状。另外，酒精擦浴也会刺激皮肤，引起毛细血管收缩，阻碍散热。
说明2：6个月内婴儿发烧
3月龄内的婴儿，原则上出现任何病症都要及时去看医生。如果体温持续在38.5℃以上，需要立即去医院。
3～6月龄内的婴儿，如果体温持续在38.5℃以上，需要立即去医院。
说明3：退烧药物知多少
世界卫生组织（WHO）向全球儿童推荐的不良反应小的退烧药只有对乙酰氨基酚和布洛芬两种。在使用过程中，要注意下述三个细节问题。
月龄选择：对乙酰氨基酚可用于3个月以上的宝宝，布洛芬可用于6个月以上的宝宝。
服药时间：无论是对乙酰氨基酚还是布洛芬，忌长期服用，一般疗程不超过1周，而且不要同时使用两种以上的退烧药。
搭配禁忌：退烧药不要和碱性药物同时服用，否则会降低疗效。
接下来，我们来详细了解一下这两种退热药。
对乙酰氨基酚：低月龄宝宝的首选
对乙酰氨基酚，又名扑热息痛，是目前儿科临床最常用的退烧药物，也是世界卫生组织推荐的婴儿和儿童高烧时的首选退烧药，常用于发烧、头痛和其他轻微疼痛，是多种感冒药和止痛药的主要成分。对乙酰氨基酚的解热作用缓和而且持久，疗效好，不良反应少，因此，只要是3个月以上的宝宝发高烧都可以用这个药。家长可以在家中常备，以便宝宝发高烧时能及时退烧。
代表药物：泰诺林、小儿百服宁滴剂等。
服用剂量：每千克体重10～15毫克，4～6小时服用1次，一天最多服用4次，连续服用不超过3天。
注意事项：如果宝宝的发烧是感冒引起的，家长要同时给宝宝吃对乙酰氨基酚和感冒药的话，那在给宝宝吃之前，要看看感冒药中是否含有“对乙酰氨基酚”这个成分，如果有，要把剂量算清楚，避免剂量叠加导致过量服用，否则会对肝脏造成损害。
布洛芬：退热快好准，但6个月以上的宝宝才能用
布洛芬属于新的儿科退烧药物，相比对乙酰氨基酚来说，它的退热速度快，效果显著，对胃肠的刺激更小。而且它的退热效果可维持6～8小时，可以减少服药的次数。很多家长看到布洛芬的退热效果快，因此喜欢在宝宝发高烧时给他吃布洛芬退烧。但是家长要注意，只有6个月以上的宝宝才能服用布洛芬退烧。
为什么强调6个月宝宝以上才能用呢？大家可以看一下布洛芬的说明书，它的药理作用是抗炎、镇痛、解热，也就是说它最首要的作用是抗炎，解热是排在后面的。如果要给布洛芬定位的话，它可以说是公认的儿童首选抗炎药，适用于感染性疾病所致的高烧患儿。所以，刘医生和郭医生都强调，如果宝宝不是患了感染性疾病，那在给高烧的宝宝退烧时，首选药是对乙酰氨基酚，只有吃了对乙酰氨基酚不管用的情况下，才会考虑用布洛芬。
代表药物：美林、托恩口服溶液等。
服用剂量：每千克体重5～10毫克，每6小时1次，一天最多服用4次。
注意事项：有脱水、肾功能不好、哮喘的患儿忌用。
家长看过来： 如果宝宝持续高烧不退，可交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬，具体方法是先服用对乙酰氨基酚，不退烧的话4小时后服用布洛芬；服用布洛芬6小时后，不退烧的话再选择对乙酰氨基酚。
发烧是低月龄宝宝经常会遇到的问题，但是有些家长却对宝宝发烧存在一些明显的误区，有些误区会适得其反，甚至会危及宝宝的生命，一定要认识清楚了。
误区1：发烧了马上用退热贴、冰袋或温水浴等物理降温
物理降温是一种辅助降温的手段。而且我们前面已经讲过，物理降温最好选择热水擦拭、多喝水多排泄等方法，而尽量不要选择冰袋、冰枕等方式。对于小宝宝来讲，大多数发烧其实是身体发冷，物理降温在使用过程中患儿出现畏寒、颤抖等症状时，应立即停止使用，原因在于颤抖让身体产热增加，反而让患儿更加不舒服。
误区2：小宝宝发烧捂一捂就好了
这是老人家的惯有观念。确实，3～5岁得了风寒感冒的患儿，如果发烧温度不高（低于38.5℃），喝一碗姜糖水在被窝里捂一捂，确实有很不错的效果。但如果是3岁以内（尤其是1岁以内）的婴幼儿，这可是万万不可的。因为婴幼儿体温中枢尚未发育成熟，不会像成人一样捂汗就能降温。相反，越捂体温越高，在捂热较长时间后，患儿体温可上升至41℃以上，容易出现“捂热综合征”，甚至危及生命。
误区3：不能吃退烧药，退烧药都对宝宝有副作用
“是药三分毒”是有一定道理，所以医生才会建议患儿要在体温超过38.5℃（低月龄婴儿，或者有其他并发症状且体温38℃以上）时再服用退烧药，而且服用退烧药物时一定要谨遵医嘱，切忌服用过多，否则会增加肾脏负担，损伤肝肾功能。
误区4：体温越高病情就越严重
小宝宝的体温调控能力较差，发烧体温一般都高于成人。而事实上，有些小宝宝就算患上脑膜炎，也不一定会发烧，所以并不能以体温的高低衡量病情是否严重。但如果你家宝宝在发烧的同时还存在呕吐、腹泻、面色差、神色呆滞、脾气焦躁等症状，以及高烧至40℃以上，请马上到医院就医。
误区5：只要迅速退烧到正常体温就好了
退烧的目的是减轻宝宝不舒服的症状，而并非是迅速降低体温。等宝宝体温降到38℃以下，家长还需要让宝宝多喝水、多休息，或者在医生指导下，服用治疗引起发烧原因的对症药物，让宝宝体温慢慢恢复到正常。盲目用药物或针剂快速退烧，会掩盖了真正的病症，容易导致误诊，延误治疗。
（1）注意房间的通风换气。宝宝发烧不要捂，适当把门窗打开以通风换气，保持室内空气新鲜。如果担心宝宝冷，可以开空调，保持适宜的温度。
（2）多休息、多喝水。补充水分的重要性前面已经讲过，还要让宝宝多休息，以养元气，并密切观察宝宝情况。
（3）妈妈勤快些，多给宝宝物理降温，保持宝宝皮肤干爽，注意换下有汗的衣服，避免加重发烧。
（4）准备清淡的饮食。在发烧期间，应该让宝宝进食一些易消化的食物，以免加重肠胃负担。
宝宝发烧时要多休息，家长密切观察宝宝情况
问 我闺女2周岁了，这两天一直发烧39℃左右，精神很好，吃喝也算正常。一天吃了三次布洛芬口服混悬液，也吃了小儿氨酚黄那敏颗粒。但是效果不明显，宝宝一直浑身发烫。
答 试试竹茹蚕沙陈皮饮。做法也超简单，取竹茹、蚕沙和陈皮各30克，冷水下锅，煮十几分钟即可。如果宝宝发高烧，睡前让宝宝喝15毫升，一般第二天早晨就会退烧；如果是反复高烧，3小时服用一次，一般24小时内退烧。
我一直向发烧宝宝的家长推荐竹茹蚕沙陈皮饮，因为它的退烧功效真的非常神奇，而且对大人和宝宝的发烧都有用。为什么这么神奇？我们来分析一下这个验方。
蚕沙，其实就是蚕的粪便。不要觉得是粪便就很脏，养过蚕的人都知道，蚕的一生都不曾下地，在专门养蚕的竹匾里生存，而且只吃新鲜的桑叶。所以说，蚕沙是干净的，没有任何异味的。而且经过蚕的消化分解，蚕沙可以说是结合了动物和植物精华的药材。蚕沙的主要作用就是和胃化浊、退烧止痛。竹茹，就是竹子中间的那层，就是我们把竹子最外面那层绿皮刮掉，露出里面青白色的部分，把它一条条刮下来晒干就是中药材竹茹了，可以清心火、肺火、肝火、胃火等，主要作用是清心热，加强退烧、止吐的作用。陈皮，其主要作用是调和蚕沙和竹茹的寒热平衡，同时理气健脾。
所以大家看到了，发烧到了高烧，已经危害到内脏器官，退烧已经不是关键，关键是清理内脏的热。竹茹可以清心经上的热；蚕沙可以和胃化浊，清胃经上的热；陈皮理气护脾胃。内脏的热气消了，脾胃通畅了，宝宝的热自然就退了。
问 我家宝宝7个多月，这两天一直发烧38.5℃左右，每次吃了布洛芬，1小时能退点，但过了2小时就又烧了，夜里再高烧怎么办呀？
答 如果宝宝没有其他症状，建议给宝宝多喂水，体内水分是散热的基础；然后适当提高室温，给宝宝少穿盖，利于散热；采用物理降温法。发烧期间体温忽高忽低，是宝宝下视丘体温调节中枢调定点提高的关系，体内病症完全康复后，高烧自然就会退。一般来讲，病毒感染一般在3～5天，通常2天左右会慢慢缓解，但也有病程较长烧到2周的。如果超过2周仍然高烧不退，就需要立即就医检查。
对于服用退烧药后，宝宝还是反复高烧，家长要考虑以下几个因素。
（1）退烧药剂量不足。
（2）宝宝对此种退烧药不敏感。
（3）宝宝体内水分摄入量不足。
（4）退烧药是一种治表的方法，其目的是避免高热惊厥和降低因高烧引起的身体高代谢状态。
所以一旦出现这种情况，家长除了给宝宝多喂水、物理降温，还要咨询儿科医生，详细给医生说明你给宝宝的用药名称、用药剂量、用药时间、喝水情况、宝宝精神状态等。例如，对乙酰氨基酚的剂量，1岁内的婴儿，一定要在专业医生指导下使用，因为中国的对乙酰氨基酚混悬滴剂说明书，只有1岁及以上儿童的剂量；6个月以上的宝宝，尤其是高烧，布洛芬的效果更好，但一般建议4～6小时才服用一次，而且部分宝宝服用后可能有胃肠道刺激反应。故患儿反复高烧，咨询医生是很必要的。
