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2.高辉远 甘温除热法治疗气虚发热（Still氏病）案 |
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刘某，女，45岁，高热，体温39.0℃，曾诊断斯蒂尔病，应用强的松、硫唑嘌呤、抗生素及口服清热解毒中药等治疗近1个月，仍无好转。高老会诊时，仍发热，以上午为甚，体温38.7 ℃，倦怠懒言，虽发热而近衣被，触之手心热甚，且愈来愈热，食纳呆滞，面色萎黄，脉细数无力，苔白，舌质淡。高老辨为气虚发热，阳火上乘。治拟甘温除热，方用补中益气汤加味。
药用 ：
炙黄芪15g 西洋参6g（另煎兑入）陈皮8g
川芎10g 白术10g 柴胡5g 甘草5g
升麻3g 生姜3片 大枣5枚 当归10g
6剂，水煎服。
服药6剂，体温降至37.5℃，食欲好转，脉虚缓。二诊效不更方继服6剂，体温正常，余症大减。
（《高辉远临证验案精选》）
【评析】内伤气虚发热与外感发热，途殊治异。本案为自身免疫性疾病，从外感论治，口服清热解毒中药等治疗近1个月，治疗无效，患者虽发热而近衣被，触之手心热甚，且愈来愈热，食纳呆滞，面色萎黄，脉细数无力，苔白，舌质淡，高老辨为气虚发热，阳火上乘。以甘温除热获功，很有见地，值得后学效法研索。