斯蒂尔病本是指系统起病的幼年型慢性关节炎（JCA），但相似疾病若发生于成年人，则称之为成人斯蒂尔病（adult onset Still disease, AOSD），以往国内长时间应用“变应性亚败血症”一名，1987年以后统一使用“斯蒂尔病”这一病名。本病是一种较少见的综合征，其临床特点为：起病急骤，主要有长期持续性或间歇性发热，体温多高于39℃，每日至少1次体温可达正常；反复出现一过性皮疹，呈多型性，多见于躯干和四肢，但也可见于面部，皮疹随体温的升降而出现或隐退；游走性关节痛及淋巴结肿大，肝脾肿大；周围血白细胞明显增高，核左移，血沉增速，血培养阴性；抗生素治疗无效，皮质类固醇激素能使症状缓解，但减量或停用激素症状常可复发。

现代医学对本病病因尚未完全阐明，多数患者发病前有感染史，尤其是链球菌和葡萄球菌感染，由于血培养阴性，故一些学者认为与感染性变态反应有关。本病的诊断主要依据临床特点，由于本病尚无特异性诊断方法，只有排除其他疾病后才能肯定诊断。本病应与败血症、风湿热、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、皮肌炎、类风湿关节炎、少年类风湿关节炎等疾病相鉴别。现代医学对本病主要采用糖皮质激素及非甾体类抗炎药治疗，近年来对某些难治性患者有人用生物制剂如TNF-α阻断剂等治疗。

中医学尚未有本病的确切记载，对本病的认识目前尚有分歧：一是认为本病属“温病”范畴，主要依据是症见壮热，发热时烦躁不宁，口不甚渴，斑疹时隐时现，舌质红绛，脉细数等，病势在气营之间徘徊，或是气营两燔之象。二是认为本病应归属“痹症”“历节风”的范畴，结合本病关节病变以疼痛为主，间有游走或肿胀等特点，认为是寒邪为主，其病机为寒湿内闭，侵袭肌骨，阻滞经络，格阳于外，迫阴于内，久之化热伤阴而成本病。其临床分型也并非固定不变，常常是热盛时为气营两燔之势，热降之后呈气阴两虚之象，故在治疗时祛邪必须顾及扶正，扶正必须顾及祛邪。本病临床辨证多以正虚邪恋、风湿热毒痹阻及血瘀证为主，治疗多采用扶正达邪、甘温除热、凉血化瘀及散风除湿之法。 CcxwgDN80fVSnkJKtTJAyuED0vXFV4n8Zh1ttz+4nqFJZBBmoYjKFfK06NRyiqR2