第二节
正常影像表现

一、眼眶正常CT 表现（图3-6）

眼眶内下壁薄，外壁最厚，上壁厚薄不均，眶腔呈锥形。眼球壁呈环形等密度影，其内可见低密度的玻璃体及高密度的晶状体，眼球外上方等密度影为泪腺。眼球后可见低密度的脂肪间隙，周边可见条状等密度眼外肌，中间为视神经。在眶尖可见通向颅内的眶上裂及视神经管。

二、耳部正常CT 表现（图3-7）

颞骨嵌于蝶骨、顶骨及枕骨之间，参与组成颅中窝和颅后窝，由鳞部、鼓部、乳突部、岩部、茎突五个部分组成。由外向内为外耳、中耳及内耳。外耳道长2.5～3.0cm，外1/3 为软骨部，内2/3 为骨部。中耳由鼓室、鼓窦（乳突窦）、咽鼓管、乳突组成。鼓室为不规则含气腔，分为上鼓室、中鼓室、下鼓室，鼓室内有听小骨，包括锤、砧、镫骨，咽鼓管为鼓室与鼻咽腔的通道，内耳位于岩部内，又称迷路，由致密骨构成，包括前庭、前庭窗、前庭水管、半规管、耳蜗、耳蜗水管。面神经管走行于颈骨内，总长平均30mm，分三段即迷路段、水平段、垂直段。颧骨内或周边还有乙状窦、颈静脉窝、颈动脉管等结构。HRCT 可以清楚地显示上述诸结构。

三、鼻、鼻窦正常CT 表现（图3-8）

鼻腔及其外侧壁可显示上、中、下鼻甲与上、中、下鼻道，中鼻道区有窦口鼻道复合体，包括筛漏斗、半月裂孔、钩突、筛泡，鼻囟门可有上颌窦副口。上颌窦由前壁、后壁、上壁、下壁、内壁围成。发育过大时向硬腭、额突、颧突及眶骨质发展形成窦，向牙槽突发展，牙根突入上颌窦，发育过小则窦腔狭小。筛窦位于鼻腔外上方，每侧3～15 个气房，分前后组，分别开口于中鼻道和上鼻道。额窦通过额鼻管开口于中鼻道。蝶窦位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝。蝶骨大小翼气化、翼突气化、鞍背气化、蝶骨嵴气化，使视神经管、圆孔、卵圆孔、翼管及颈动脉管等结构与蝶窦发生位置的相对改变。

四、咽部正常CT 表现（见图3-8）

口咽部上起软腭，下至会厌游离缘。CT 横断面扫描可显示口咽黏膜、黏膜下咽缩肌、咽旁间隙、扁桃体组织。鼻咽部位于鼻腔后方，上自颅底，下至硬腭。前壁为鼻后孔及鼻中隔后缘；顶壁由蝶枕骨构成，与颅底关系密切；后壁为枕骨基底部及第1、2 颈椎椎体；外壁为咽鼓管咽口、圆枕、侧隐窝。两侧咽隐窝对称，咽鼓管圆枕和咽鼓管咽口清楚，可区分鼻咽黏膜、黏膜下层及其外侧肌群形态、咽旁间隙组织等结构。喉咽部又称为下咽部，上起会厌游离缘，下至环状软骨下缘，由下咽侧壁、两侧梨状隐窝及环后间隙组成。下咽后壁厚度不超过10mm。两侧梨状隐窝在吞钡时显示清晰。横断面能清楚地显示下咽后壁黏膜，黏膜下颈长肌群；两侧梨状隐窝对称，大小一致，黏膜面光滑整齐。食管上开口部呈软组织密度，位于环状软骨后区及气管后。

五、喉部正常CT 表现（图3-9）

横断扫描可观察会厌、喉前庭、杓会厌皱襞、梨状隐窝、假声带、真声带、声门下区的形态结构；显示舌骨、甲状软骨、杓状软骨、环状软骨的位置、形态及其关系；喉旁间隙的形态与密度；喉外肌肉、血管、间隙等结构。