9.2.1 识别和评价线索: 呼吸困难是呼吸衰竭最早的表现。周围性呼吸困难主要表现为呼吸频率改变,早期呼吸增快、呼吸费力,而后呼吸变慢、变浅、无力,呈点头、张口、下颌样呼吸,或出现呼气性呻吟,呼吸减至5~6次/分时,有呼吸即刻停止的危险。中枢性呼吸困难主要表现为呼吸节律改变,呼吸的快、慢、深、浅不匀,早期呈潮式呼吸,晚期出现抽泣样、叹息样、下颌样呼吸,呼吸暂停、呼吸减慢乃至停止。
呼吸增快是呼吸困难最易识别的体征。不同年龄呼吸增快的标准:①<2个月,≥60次/分;②1~12个月,≥50次/分;③1~5岁,≥40次/分。
9.2.2 救治措施: 保持气道通畅、供氧时注意有无气道梗阻,目的是改善呼吸功能,使血气达到正常或接近正常。