9.1 呼吸心跳骤停

9.1.1　识别和评价线索： 凡是突然意识丧失、呼吸停止、瞳孔散大、伴大动脉（颈、股动脉）搏动和心音消失，即可诊断为心跳呼吸骤停。此时心电图呈等电位线或心室颤动。心率极度缓慢，年长儿＜30次/分、婴幼儿＜60次/分、新生儿＜100次/分时，引起的病理生理学改变与心脏停搏无异。呼吸极度衰竭，过于表浅、缓慢，倒气样呼吸或虽有呼吸动作而胸部听不到呼吸音时，也不能进行有效气体交换，导致的病理生理学改变与呼吸停止相同：两者均有发生心跳呼吸骤停的危险，属心跳呼吸骤停的先兆。

9.1.2　救治措施： 立即进行心肺复苏，救治包括三个阶段、九个步骤（表4）。黄金抢救时间为4min，基本生命支持应在4min内进行，高级生命支持应在8min内进行。

心脏复苏的首选药物为肾上腺素，首次静脉或骨髓内给药剂量为0.01mg/kg（1∶10 000溶液0.1ml/kg）、气管内滴注为0.1mg/kg（1∶1000溶液0.1ml/kg），然后每3～5min给药1次，各给药途径剂量均为0.1mg/kg，一般用3～5次。必要时采用静脉滴注，剂量为2.0μg/（kg·min），最大可用至20 μg/（kg·min），直至有效心搏出现，而后减慢为0.05～1.0 μg/（kg·min）。