7.3.1 一笑: 发现孩子发热、咳嗽、腹泻、呕吐了,首先别恐慌,不能在孩子面前表现出惊慌失措。应该先微笑着面对孩子,和孩子沟通交流,询问观察孩子哪里不舒服。在这个过程中,如果孩子也开心地微笑或者手舞足蹈地欢笑,无论是小婴儿的表情语言,还是大孩子的话语,只要是开心愉快地回应您的微笑,问题就不会太大。
很多时候孩子的病不重,家长恐慌痛苦把孩子吓得恐慌不安;孩子恐慌不安了,家长就更加痛苦。开心愉快的心情有利于自身免疫力的发挥,有利于病情的早日康复,而痛苦恐慌的心情不利于孩子的病情恢复。因此,为了准确判断患儿的病情,为了儿童的身心健康,请微笑面对孩子生长发育中必须经历的沟沟坎坎。
7.3.2 二看: 尽管儿童发热严重疾病不常见,但必须严密观察以防延误了严重疾病。注意观察孩子的全身状况和吃喝拉撒睡玩等日常活动,发现异常,立即就医。
7.3.2.1 观察孩子的表情是否痛苦,皮肤黏膜颜色是否有变化,是否新长出了皮疹等。如果孩子看起来情况糟糕,皮肤苍白,毛细血管再充盈时间≥3s,颈强直,行为、动作、神态有异常,请尽快就医。
7.3.2.2 观察孩子的体温、心跳、呼吸等生命体征,识别危及生命的症状。勤测体温,发热急性期每隔4h测一次,记录变化情况。如果达到了高热(39~40.4℃),1~2h就要测一下。如果出现诸如呼吸困难、气喘、全身苍白或发绀、全身松软无力等,尽快寻求紧急医疗服务。
7.3.2.3 观察孩子是否吃得香、拉得好、睡得稳。如果发现孩子呕吐吃不下东西,大便稀溏、小便少,大小便颜色和平常比较有变化、带血,也请尽快就医。
7.3.3 三逗、四玩、五吃: 孩子生病了陪伴很重要,尽量营造轻松愉快的环境,逗逗玩玩,让孩子放松心情,有利于观察患儿病情变化,也有利于患儿病情恢复。
吃喝拉撒睡玩是孩子生活的主要内容,保障孩子吃喝拉撒睡玩都好是养育孩子的目标。孩子病了,让孩子适量吃东西,不过饥、不过饱,补充水分和营养,同时促进新陈代谢。如果孩子精神状态和进食状态逐渐转好不必太担心,如果孩子吃不下东西,甚至连水也喝不下,也是尽快就医的指征。
7.3.4 六就医: 发热超过3天不好转、上述“一笑二看三逗四玩五吃”过程中发现任何异常,都必须就医。最好是选择就近就医,便于复诊和随访,也可以避免路途奔波。就医后要遵医嘱,如果初诊医生认为需要转诊或转院,要把初诊的记录和检查化验资料带好,以便再诊医生了解病情变化,有助于尽快明确诊断和治疗。
健康是一种相对的状态,在儿童成长过程中与不同疾病的战斗会使孩子更健康。许多情况下,如果大人多给孩子点自信,孩子不需要过多的医疗干预,完全可以靠简单的医疗帮助和自身健全的免疫防御系统解决问题。家长应该做的是帮助孩子,还要用坚强的精神和正确的态度。谨记:小病居家莫大意,一笑二看三逗四玩五吃六就医!