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这个千篇一律的医嘱，平常但重要，特别是在孩子罹患疾病的过程中，需要特别注意认真对待“发现病情变化，及时复诊”这个医嘱。
儿童患病的一大特点就是常见病多，儿科急诊就诊的患儿80%以上是普通的病毒感染导致的发热、咳嗽、腹泻、呕吐等症状，大多数是一个良性过程，3～5天的加强护理、对症支持治疗就能痊愈。痊愈后孩子的抵抗力得到了提升，身心健康水平都得到了发育。所以，中医把儿童发热成为“发蒸”，意思就是儿童发热后会更加蒸蒸日上，发热可以促进儿童的生长发育。
但是发热、咳嗽、吐泻等症状也是很多严重疾病的早期表现，这也是我们医生和家长们重视儿童常见病的重要原因。任何疾病都有一个发生、发展的过程，免疫力低下、自我保护能力差的儿童病情变化更快，今天医生诊断“急性上呼吸道感染”，明天就可能发展成“重症肺炎、呼吸衰竭”，甚至已经累及并损害了心、肝、肾、脑等脏器的功能。
胃肠道疾病的病情变化也是儿科急诊需要重视的常见问题。孩子突然出现腹泻、呕吐等症状，最常见的原因是饮食、气候、环境及心理等因素导致的消化不良，其次是常见的病毒、细菌感染导致的胃肠炎。比较少见但延误诊治会有不良后果的是急性肠套叠、阑尾炎、嵌顿疝等病变，这些病变需要及早进行外科处理，诊疗不及时会严重影响儿童的健康，甚至危及生命。在这里，儿科医生的经验、学识、医患沟通能力和诊后医嘱都很重要，家长就诊前后居家观察、评估、决策的经验和能力更加重要！
那么，在儿科急诊、门诊或者病房住院结束了诊疗，可以离开医院回家观察治疗时，我们该如何执行这个“加强护理，严密观察，遵医嘱治疗；发现病情变化，及时复诊”的医嘱呢？人们常说，儿科医生最懂孩子，儿科同仁们也以孩子的代言人而骄傲自居。在日复一日的临床工作中，看懂孩子是儿科医生和护士的基本功，懂孩子、爱孩子、为了孩子，这是家长和儿科医护人员的共同意愿。儿科医护人员评估观察儿童病情的过程，可以简单归纳为便于家长朋友们学习的“一笑二看三逗四玩五吃六就医”六步居家观察法。