对抽动障碍患儿来讲,有多种因素可诱发抽动加重或复发,其中以紧张、焦虑、情绪低落、生气、惊吓、过度兴奋、过度疲劳等比较常见。人多的环境中、有人注意或被他人提醒时,抽动明显加重。此外,受到批评、指责、睡眠不足、疼痛刺激、突然停药等因素也都可以使抽动症状加重。伴发躯体感染性疾病,如感冒发热时,抽动症状也会出现加重。内源性过程,如女性月经期间或其他内分泌变化,可能使抽动症状加重。当然,抽动也可能自发地加重或减轻。就多发性抽动症的应激敏感性(stress sensitivity)而言,当面临紧张的生活事件时,抽动症状有加重的倾向,这一现象在临床实践中经常被观察到。抽动症状对焦虑刺激、失望或创伤事件极度敏感,并且能够通过心理上的或生理上的刺激事件(如疲劳、激动、感染、医疗过程和应用兴奋剂)加重。有关多发性抽动症病人对应激反应的生物学研究显示,有一个多发性抽动症病人亚组可能对下丘脑—垂体—肾上腺轴具有高反应性。另外,通过应激反应的介导,能够增加脑内神经递质系统的活性,包括关键的神经肽物质促肾上腺皮质激素释放因子(corticotrophin releasing factor,CRF)。有许多制药公司目前正在积极地研究促肾上腺皮质激素释放因子拮抗剂,以用于治疗抑郁、焦虑和与紧张有关的疾病。当临床上可以得到这类药物时,便可以用于预防性地调节抽动症状的应激敏感性,并且在整个长期的疾病过程中产生一种保护性的疗效。对严重的、治疗无效的多发性抽动症病人,促肾上腺皮质激素释放因子拮抗剂也可以发挥辅助治疗作用。