临床工作中,小儿神经内科医生经常会遇到伴有抽动症状的患儿,由于此病不被人们所广泛认识,往往是极易被误诊的神经系统疾病之一。由于它具有复杂性、多样性以及严重性等特征,不仅给专科医生的诊治带来困难,给患儿、家长和老师也带来了极大的麻烦。
我作为一名小儿神经科的专科医生,在从医的30多年时间里,已经诊断和治疗的多发性抽动症患儿不计其数。然而我对我职业生涯中遇到的第一个抽动障碍患儿仍然记忆犹新,那时是在20世纪90年代,一个9岁的男孩因为他怪异的表现而被误诊为精神分裂症,同学们都排斥他,老师和父母也开始嫌弃他,他变得自卑、叛逆、孤僻,然后被退学了,他一直在精神病院煎熬地度过每一天,直到他的神经系统症状被正确诊断和治疗。我很清楚在那个年代,这个孩子的遭遇并不是个例,即使是今天,无论是老师、家长,甚至一些医疗专业人员,对很多神经系统疾病的症状表现仍很难识别和理解。
对于遇到过多发性抽动症的人来说,可能都会产生一些疑问,例如“儿童多发性抽动症是什么病?”“抽动障碍是如何发生的”“抽动障碍会遗传吗?”“凭什么就给诊断成抽动障碍啊?”“目前治疗抽动障碍有什么好办法吗?”“家里有抽动障碍孩子,家长该怎么办?”……虽然随着这几年医学知识的普及,儿童多发性抽动症被越来越多的人知道和了解,但仍然有很多家庭被这种疾病所困扰。以上的种种让我萌发了写本有关抽动障碍的书的愿望。本书罗列了有关儿童抽动障碍的相关问题共400余问,包括抽动障碍的概念、病因及发病机制、临床表现、共患病、诊断、鉴别诊断、治疗、护理、预防、预后10个部分。本书充分结合国内外最新研究及诊治进展,从临床医疗实际出发,故本书具有前沿性、可读性和实用性。期望本书能使各级小儿神经内科医生,尤其是年轻医生受益,能对广大患儿家长、老师们有指导作用。我希望这本书的内容是读者想要知道和了解的。
由于编者的水平和经验有限,书中定有不足之处,敬请读者给予批评指正。
王 华
中国医科大学附属盛京医院
2016年8月于沈阳